关于腿部静脉，你需要知道的一切——以及如何让它们消失|心脏|手术|瓣膜|肿胀|腿部静脉|血液|静脉曲张

每年夏天，随着气温和裙摆一同攀升，我们的双腿便公开展露于人前，也往往要接受私下的审视。这种细致检查的一个焦点，尤其是随着女性年龄增长，便是腿部静脉。需要明确的是，这并非什么新近的执念。女性一直都有可见的腿部静脉（在公元前1550年的古埃及医学文献《埃伯斯纸草书》中，它们被称为“蛇形盘绕”），我们也一直不惜尝试各种有时颇为骇人的疗法来试图消除它们。从手术切除到静脉剥离术（医生切开切口，然后用带钩的工具将静脉拉出，从前甚至不用麻醉），再到铁剂或碘剂注射，以及使用钢丝的“剥脱”手术，静脉治疗历来是痛苦大、收效微。

很大程度上要归咎于我们现代的生活方式——说白了就是越来越久坐不动，腿部静脉仍然是一个主要问题，但值得庆幸的是，我们应对它们的方式已经有了翻天覆地的变化。以下是专业人士给出的关于治疗可见腿部静脉的全部须知。

什么是腿部静脉？

纽约长岛NYU Langone静脉中心的临床副教授兼主任Christine Chung医学博士表示，你腿部的静脉有单向瓣膜，它们对抗重力发挥作用，保持血液向心脏回流。随着时间的推移，这些瓣膜可能会变弱或受损，导致血液在小腿处淤积。

“随着年龄增长，就像我们会长皱纹一样，我们静脉的壁和其中的瓣膜自然会变得弹性更差、效率更低，”中西部Metro Vein Centers的医生兼静脉专家Hugh Pabarue医学博士说。“可以把它想象成一扇用了成千上万次的合页——时间一长，它可能就没法像从前那样严丝合缝了。”这些出了毛病的“合页”通常表现为两种腿部静脉问题——蜘蛛静脉和静脉曲张，它们在大小、外观和严重程度上各不相同。蜘蛛静脉是细小的红色、蓝色或紫色静脉，分布在靠近皮肤表面的位置，看起来像淡淡的蜘蛛网（因此得名）。“通常它们只是一个美容问题，但有时它们可能与出血、瘙痒或不适有关，”Chung博士说。静脉曲张则是更大、扭曲且隆起的静脉，位于皮肤更深处，Chung博士说，它们与腿部酸痛、沉重、肿胀、瘙痒和疲劳有关。Pabarue博士补充说，从它们的外观可以看出可能存在潜在的循环问题。

为什么我们会形成可见的腿部静脉？

虽然男性也难逃腿部静脉的困扰，但女性出现这种情况的比例要高得多。Pabarue医生指出了多种原因，包括可能影响静脉壁和瓣膜功能的激素变化，而月经期间、怀孕和更年期的激素波动可能加剧静脉扩张。怀孕尤其容易诱发静脉问题，因为血容量增加和子宫增大对腿部静脉造成额外压力，但Chung医生表示，产后这些情况可以改善。遗传因素在决定静脉风险方面也起着重要作用。

“如果你的母亲或父亲有静脉问题，你也很可能会有，”纽约市治疗静脉的皮肤科医生Macrene Alexiades医学博士说。其他可能导致静脉形成或静脉功能不全（当静脉难以将血液输送回心脏时）的因素通常与我们的饮食和生活方式有关，这两方面自“蛇形蜿蜒”时代以来已经发生了显著变化。长时间坐着或站着，以及很少运动的极度久坐生活方式，可能让静脉不堪重负。“腿部肌肉不够活跃，难以将血液从静脉泵回心脏，”Chung医生解释道。她补充说，体重增加会给静脉系统带来额外负担，吸烟则会损害静脉壁。高钠饮食也可能导致体液潴留和肿胀。

如何减少腿部静脉？

幸运的是，有许多不同的方法可以消除恼人的腿部静脉。无论静脉问题是出于健康考虑还是美观考虑，都有多种方法可以解决，疼痛程度和投入程度（包括金钱和时间）各有不同。

为了防止静脉状况恶化并避免新的静脉问题形成，多活动是关键。如果你的工作需要长时间站着或坐着，请尽量找到平衡。Pabarue医生说，如果你坐着工作，请抬高双腿，并且每小时站起来走动一下。如果你站着工作，请经常变换姿势，只要有空就起来走走。Chung医生说：“在办公桌前做一些简单的腿部运动，比如踮脚尖，也能促进血液流动。”如果你习惯跷二郎腿，也要注意两边换着来。Alexiades医生说：“总是朝同一边跷二郎腿，会经常压迫一侧的血管。”

保持健康体重、多喝水、多吃水果蔬菜和富含纤维的食物，也都有助于静脉健康。定期穿着压力袜同样有帮助，这种疗法医生已经用了几百年了。备受追捧的身体塑形工作室Ricari Studios创始人Anna Zahn说：“压力袜（如果是渐进式且医用级别的）会在脚踝处施加最强压力，并沿腿部向上逐渐减弱。”该公司生产品牌压力袜。“这种定点加压能引导血液通过更窄的通道流向心脏，促进血液循环，减少下肢血液淤积。”Chung医生指出，医生们一致认为，在长时间坐着或站立期间以及乘飞机时穿一双压力袜，有助于缓解和改善静脉问题，但治不好。

诊室治疗

Pabarue医生说，表面激光（通常需要多次治疗，感觉像温热的橡皮筋弹击）对细小的蜘蛛静脉挺管用。Pabarue医生说，较大的蜘蛛静脉和较小的静脉曲张（称为网状静脉）通常用硬化疗法效果不错，就是注入一种化学溶液，让静脉壁粘合在一起，最终被身体吸收，并补充说感觉像被轻轻掐了好几下。治疗后，患者可以立即恢复正常活动。

为了治疗较大的静脉曲张，Chung医生建议采用射频消融（RFA）或静脉腔内激光治疗（EVLT），这两种方法均使用超声引导的热能（分别来自射频或激光能量），并在局部麻醉下进行，每次手术处理一条静脉。Chung医生说，患者通常将疼痛描述为压迫感，并且他们能够在几天内恢复日常活动。最具侵入性的选择——点式静脉切除术，自几个世纪前首次引入以来已经过改良，大大提高了患者的耐受度。该手术仍然使用小钩子来移除静脉，但Chung说，切口极小，无需缝合，并且在局部麻醉下进行，有时会使用镇静剂以达到最大舒适度。肿胀或瘀伤通常几天内就会消退。

如果你一想到静脉治疗就发怵，不妨试试遮盖的办法。“喷雾美黑最被低估的好处之一，就是能遮盖静脉，”The Tan Edit创始人Erika Vasco说，并补充说它对轻微的蜘蛛静脉和表浅的扁平静脉效果最好。“喷雾美黑能在皮肤上均匀覆盖一层颜色，使肤色平滑均匀。”疼痛指数？零。

忽视腿部静脉有风险吗？

Chung说，对于轻度至中度腿部静脉的患者，忽视它们并没有什么危险。她补充说，如果患者患有严重的静脉疾病，如静脉性溃疡，那就不一样了，忽视它们可能导致感染和其他严重后果。Pabarue说，无论你的腿部静脉症状程度如何，它们往往会随着年龄增长而加重。但如果你坚持使用弹力袜、管理体重、锻炼和抬高腿部，你可以管理静脉症状并防止它们恶化——坚持下来能看到明显效果。