齐鲁网·闪电新闻10月22日讯国家癌症中心近期发布的《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》。甲状腺癌的发病排名在近20年里发生了显著变化，从之前的榜外跃升至第3位，仅次于肺癌和女性乳腺癌。同时，在20~39岁的男女人群中，甲状腺癌的发病率均高居首位。

为什么甲状腺癌“越来越多”且“盯上”年轻人？

发病率急剧上升的背后，是多种因素共同作用的结果，其中检测技术的进步和筛查的普及被认为是主要原因。

高分辨率超声的普及与“过度诊断”：过去，甲状腺结节主要靠手摸，检出率仅3%~7%。如今，高分辨率B超能发现小至2-3毫米的微小结节，检出率可达70%以上。这使得大量生长极其缓慢、终生可能不会引发症状的“懒癌”（甲状腺微小乳头状癌）被提前发现。有研究模型估算，在2013-2017年期间，中国男性和女性甲状腺癌病例中，可归因于过度诊断的比例可能分别高达83.5%和88.7%。

年轻人生活方式的影响：年轻人长期熬夜、饮食不规律、情绪波动大等问题较为常见，这些都可能影响内分泌系统的稳定，从而增加甲状腺疾病的发生风险。

其他潜在风险因素：电离辐射是目前最明确的危险因素，尤其儿童期头颈部接受辐射的风险更高。此外，肥胖也被发现会增加罹患甲状腺癌的风险。

不必过度恐慌：它多数是“温和”的癌症

尽管发病率数字引人关注，但了解其生物学特性有助于理性看待。

预后极好：甲状腺癌中最常见的类型是乳头状癌，占85%~90%。它生长缓慢、侵袭性弱，5年生存率高达97%，因此常被称为“懒癌”或“幸福癌”。甲状腺癌的死亡率在稳步下降。

治疗策略趋于保守：对于早期的、低危的甲状腺癌，目前的临床指南甚至推荐主动监测而非立即手术，以避免不必要的手术风险（如喉返神经损伤等）。

给年轻人的科学应对建议

理性看待筛查，避免过度检查：目前中国的指南不推荐在一般人群中进行甲状腺癌筛查，仅建议针对高危人群。体检中发现的甲状腺结节，绝大多数是良性的，关键是遵医嘱进行定期随访观察，而不是急于处理。

关注身体信号，但不必草木皆兵：甲状腺癌早期常无症状。若出现颈部无痛性肿块（质地硬、固定）、持续声音嘶哑、吞咽异物感或呼吸不畅时，应及时就医检查。

从生活方式入手预防：保持规律作息、学会压力管理、控制体重，并避免不必要的头颈部放射性检查（尤其是儿童和青少年），是切实可行的预防措施。

甲状腺癌发病率的“飙升”在很大程度上反映了医学检测能力的提升，检出了大量原本可能终身无害的微小病灶。对于年轻人而言，关键在于科学认识，既不忽视必要的检查，也避免陷入对“懒癌”的过度恐慌和过度治疗。

参考资料：

韩冰峰,郑荣寿,孙可欣.2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析[J].中国肿瘤,2026,35(3):163-171.

闪电新闻记者 杨婷婷 报道