来源:闽北日报
珍爱生命 远离毒蘑菇
谨防野生蘑菇中毒
近日,武夷山市兴田镇8名村民因误食自采野生蘑菇中毒,被紧急送入武夷山市立医院。医院紧急启动群体性中毒救治预案,急诊科、消化内科、重症医学科等多学科协同救治,目前8名中毒村民已全部康复出院。
事发当天中午,8名村民食用了从山上自采的野生蘑菇。约半小时后,他们陆续出现腹部不适、恶心、呕吐、乏力等症状。当天下午,4名患者被送至武夷山市立医院急诊科。综合野生蘑菇进食史、多人同餐发病特点以及临床表现和检查结果,急诊科初步考虑为野生蘑菇中毒,随即通知消化内科会诊。结合武夷山市疾病预防控制中心专业意见,临床考虑为亚稀褶红菇中毒。急诊科迅速启动群体性野生蘑菇中毒应急救治流程,给予补液、对症及支持治疗,并按规定报告相关部门,通知其他同餐人员到院诊查。
随后,8名患者被收治至消化内科观察治疗,持续动态监测各项指标。部分患者出现全身肌肉酸痛、肢体乏力。消化内科给予补液、导泻、保护胃肠黏膜,维护肝、肾等重要脏器功能及内环境稳定等治疗;针对可能出现的横纹肌溶解及急性肝、肾功能损伤,密切监测心、肝、肾功能及生命体征。
治疗期间,2名患者在监测中发现肌酶、转氨酶进行性升高,肌酶最高超过9000U/L,转入重症监护病房进一步接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)。重症医学科实施血液净化、器官功能支持等综合治疗。经过积极救治,患者病情逐步好转。
“武夷山往年曾多次出现因食用自采野生蘑菇中毒就诊的情况。”消化内科副主任程显星介绍,此类中毒具有“损伤滞后”特点,早期可能仅有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,肌肉、肾脏等器官损伤不会立即显现,但毒素可能持续造成损害,病情可在数小时至数天内快速进展。部分毒蘑菇中毒还可能出现症状短暂好转的“假愈期”,容易让人放松警惕,随后病情可能突然加重。因此,即便初期检查结果尚可,也必须严密监护。
秋季野生蘑菇生长旺盛
提醒广大市民
不采摘、不购买
不贩卖、不食用野生蘑菇
误食后一旦出现不适
请立即就医
切勿错过最佳救治时机
毒蘑菇中毒有多凶?
据福建省疾病预防控制中心介绍,我省毒蘑菇中毒以胃肠炎型和神经精神型为主,多因误食引起。常见毒蘑菇有近江粉褶蕈、大青褶伞、日本红菇和小豹斑鹅膏菌等。误食后,超九成患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻;还可能引发幻觉、昏迷。剧毒蘑菇中毒还可能出现急性肝损害、肾衰竭、横纹肌溶解,患者常需重症监护治疗,甚至死亡。
目前,毒蘑菇中毒尚无特效解毒药。救治的关键是尽早清除毒物、阻断毒素吸收、维持器官功能,越早治疗,效果越好。
左图为近江粉褶蕈(拍摄者为福建省农科院 曾辉)、右图为大青褶伞(图片由三明市永安县疾控中心提供)
毒蘑菇误区,一次说清
01
颜色鲜艳才有毒?错!
我省常见中毒品种近江粉褶蕈、大青褶伞、日本红菇,以及致命鹅膏、小豹斑鹅膏菌、亚稀褶红菇等,外观多朴素、偏浅色。
02
以前吃过、少吃点没事?错!
近江粉褶蕈常被当“鸡枞”,大青褶伞常被误认可食;鹅膏肽类毒素无安全剂量,微量即可致肝损害。
03
凭经验采菇没事?错!
有人把亚稀褶红菇当可食菇,一家五口中毒、四人进ICU。同一地点不同年份菌种也可能变化,熟手也会中招。
04
手机AI识图?错!
数据库不足,常把毒菇认成可食菇,专家也难仅凭照片确认。
05
生虫、生蛆就无毒?错!
剧毒蘑菇也会生虫,昆虫与人敏感不同。
06
银器、大蒜、生姜、大米同煮变色才有毒?错!
蘑菇毒素不会因此显色。
07
高温煮熟、晒干去毒?错!
多数毒素烹饪、冷冻、干燥后仍可残留。
目前没有任何可供普通人掌握的简易方法来分辨野生蘑菇。最好的做法就是不采摘、不购买、不贩卖、不食用。
误食毒蘑菇后,记住这4点
1.立即就医:
出现呕吐、腹痛、腹泻、头晕、幻觉等任何不适,马上就近医院或拨打120,并主动说明吃过野生蘑菇。别因症状轻或缓解就不去,警惕“假愈期”;不要自行吃偏方或药物。
2.带上样本:
尽量带剩余蘑菇、汤汁或呕吐物;带不了就拍清晰照片(菌盖、菌褶、菌柄、基部),帮助医生判断毒素。
3.同餐者同查:
一起吃的人,无论有没有症状,都要去医院检查。
4.谨慎催吐:
仅限意识清醒的成人,进食后1~2小时内可饮温盐水后刺激咽部催吐。昏迷者严禁催吐;孕妇、儿童、老人及有基础病者不要自行催吐。
来源:闽北日报(林李冰 通讯员 郑重 陈诺金 占婷)、福建疾控
编辑:郭婷婷
责编:张旭东
编审:罗勇安
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