2026年霜降交节时间10月23日17时38分,太阳到达黄经210度。这是秋季最后一个节气。此后冷空气活动频繁,北方昼夜温差普遍拉大,南方也进入“一场秋雨一场寒”的节奏。

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气温下降时,血管会先做出反应。寒冷刺激让皮肤和四肢的血管收缩,以减少热量散失,外周阻力随之上升,血压容易出现波动;同时,血小板聚集性增强、血液黏稠度升高,血流速度变慢。对血管弹性已经下降的人来说,这几件事叠加在一起,清晨和夜间就成了需要格外留意的时段。

手脚发凉、晨起头晕、胸口发闷,往往不是老了,而是循环在适应温差;如果胸闷、头晕持续,或伴随出冷汗、左臂发麻,别硬扛,及时就医。

临床上也观察到,心脑血管事件在秋冬更为集中,温差是更直接的因素。白天暖、夜里冷,血管在一天之内反复收缩与扩张,调节负担比持续低温更重。这也是为什么降温那几天往往比整个冬天更需要留意。

这其实就是中医讲的“寒主收引”,寒气让气血趋于内收、运行不畅,和现代医学观察到的血管收缩,是同一件事的两种描述。

我们常说的“络病”就是体内细小的网络分支发生了病变以及由此累及人体脏器的病理状态,提到“络病”,首先要理解“络脉”。可以把人体气血运行的通道想象成一个庞大的水利灌溉网络:“经”如同长江、黄河,是奔流不息的主干河道;“络”则是从主干分流而出的支流、沟渠,纵横交错、遍布全身。络脉的功能分为两大类:一类是运行经气的“气络”,负责调节脏腑功能、温煦充养、防御外邪、传导信息,共同维持人体内环境的稳定与平衡;另一类是运行血液的“脉络”,负责渗灌气血、濡养组织、参与代谢和津血互换。不管是心、脑、肾哪个部位的微血管出问题,很多情况下可以这样理解:先是“缩”遇到寒冷刺激血管痉挛收缩,这是霜降最容易触发的;再是“窄”长期血管弹性下降、血脂沉积带来动脉粥样硬化;最后是”闭”斑块脱落、血栓形成堵了血管。络病理论认为动脉粥样硬化病变的基本病机主要是由于络气郁滞或虚滞久病不愈引起的痰浊、瘀血、热毒等发展为继发性致病因素损伤脉络形体,导致脉络瘀阻。本质就是“不通”,治疗上遵循"络以通为用"的原则。对普通人来说,不是等堵了才去通,而是顺着季节节奏提前调整——别让"缩"慢慢发展成"窄"和"闭"。

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落到日常,霜降之后能做的其实很具体。

一是保暖抓重点,别让血管突然“缩”。头、颈、脚三处散热最快,早晚出门搭个围巾、穿双暖脚的鞋,比全身裹得严严实实更能帮血管稳得住。

二是晨起别猛起,给血管适应的时间。醒了先躺半分钟,坐起半分钟,双腿垂在床边半分钟再下地。这三个半分钟,就是为了避免清晨温度变化、体位变化带来的血管突然收缩。

三是把血压记起来,别凭感觉判断。秋冬是血管最敏感、血压波动最大的季节,固定时间测两次记下来,复诊时给医生看,比凭感觉判断靠谱得多。正在服用降压药、抗血小板药或降脂药的人,别因为“感觉挺好”就自行停药、减量,要不要调药让医生判断。

四是别等渴了再喝水,帮血管降降黏。天冷不觉得口渴,但饮水量下降会让血液更稠,慢慢往“窄”的方向走。一般成年人可以少量多次喝温白开,别等身体发出信号再补;但如果有心衰、肾功能不全,或医生要求限水,喝多少要按医嘱来,别套用“每天喝够”的统一标准。

五是别让情绪跟着凉,作息顺了血管才顺。入秋后日照变短,容易犯困、情绪低落,而睡眠不好、情绪紧,血管的调节能力也会跟着降,别硬扛着熬到深夜。

节气不是提醒人生病,它提醒人调整节奏。霜降之后,天地收敛,人也该收一收。少熬夜,少贪凉,把该慢的地方慢下来。

所谓“络以通为用”,说到底对普通人来说就是:顺着天时,顾好日常的小细节,让血管的通路顺顺当当,比什么补养都实在。