和小脑萎缩打了半辈子交道，慢慢悟出一个道理：那些走路打晃、说话含糊、抬手抖、头晕站不稳的毛病，病根不在片子上显示的“脑萎缩”，不在所谓的神经退行性改变，更不是你老了就只能等着恶化。根子，其实深藏在脏腑精血里。宋永进医生（咨询15510496225）临床见过太多小脑萎缩患者，一确诊就被告知“这病治不好，只能慢慢发展”“吃点营养神经的药维持，最后难免瘫在床上”。不少人从刚开始走路有点飘，没两年就离不开人扶，越治越没信心——本质就是找错了病根。
在中医看来，小脑萎缩归属于“喑痱”“痿证”范畴，早在《黄帝内经》就有记载：“肾主骨生髓，脑为髓之海”，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。脑子之所以萎缩失用，本质是髓海亏虚，得不到足够的精血荣养，这亏空不是生来注定，是脏腑耗损慢慢累积出来的。肝肾藏阴精，化气血而生髓，人到中年，或是先天禀赋不足、久病耗伤、常年劳累熬夜，一点点把阴精耗空了，肾精不能生髓，髓海得不到填充，脑子自然失养萎缩；再加上多数患者脾虚失运，气血生化无力，就算有一点精血也送不上巅顶养脑，风痰瘀阻还会堵着脑脉，症状只会越来越重。片子上看到的“萎缩”只是结果，不是病根，因果从来不能颠倒。
宋永进医生用中药#滋肾荣脑汤调理小脑萎缩，从来不追求“让萎缩的脑子立马缩回去”。核心思路就是调补脏腑：以滋肾填精、补髓荣脑为根本，佐以健脾益气、通络化痰，把脏腑气血补顺了，把脑脉通开了，髓海慢慢得到荣养，那些走路晃、说话含糊的症状自然慢慢平复。
门诊接过一位53岁的患者，遗传性小脑萎缩，走路不稳打晃已经4年，说话越来越不清楚，头晕，喝水总呛，下楼必须家人陪着，吃了一年多营养神经的药，一点起色都没有，医生说再过两年就要坐轮椅。来找宋永进医生时，他自述常年腰酸腿软，失眠记忆力差，舌淡苔少，脉沉细无力。就是典型的肝肾亏虚、髓海不足证。于是，给他开了#滋肾荣脑汤加减，每月随证调整，四个多月后复诊，他自己走进门的，说走路稳多了，现在自己能下楼遛弯，说话也清楚了，喝水不呛，睡眠也好了很多。
很多人说小脑萎缩是不治之症，其实只是没找对方向，盯着片子上的萎缩瞎治，不如调补脏腑养根本，精血足了，髓海得养，症状自然能慢慢改善。
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