在中医药的宝库中，有许多看似不起眼的草药却蕴含着深厚的文化底蕴。吴茱萸正是其中之一——它既是王维笔下“遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人”的重阳信物，又是《神农本草经》中记载的温里良药。尤其值得关注的是，古人认为吴茱萸气味辛烈，能辟邪气、御初寒，而现代医学也证实了其挥发油具有显著的抑菌与镇痛作用，让这枚穿越千年的“辟邪果”焕发了新的科学光彩。
植物来源
本品为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。
根：
根呈须状，主根不明显，浅黄褐色，多分枝。
茎：
小枝圆柱形，紫褐色，被有锈色长柔毛，皮孔明显，质硬，断面黄白色。
叶：
叶对生，为奇数羽状复叶；小叶5~9片，呈卵形或椭圆形，长4~11cm，宽2~5cm，边缘有粗锯齿及油点，两面均被长柔毛，叶轴基部两侧有大腺体。
花：
花单性，雌雄异株，聚伞圆锥花序顶生；花小，淡黄绿色或白色，花瓣5片，雄蕊5枚，气味芳香浓烈。
果（入药部位）：
球形或五角状扁球形，表面有油点，顶端有五角星裂隙，味辛辣苦。
性味与归经
性味：味辛、苦，性热，有小毒；
归经：归肝、脾、胃、肾经。
功能与主治
散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻
用于厥阴头痛（巅顶痛），寒疝腹痛，经行腹痛，脘腹胀痛；胃寒呕吐，吞酸；脾肾阳虚，五更泄泻。外治口舌生疮，同时对虚寒型高血压、腹部冷痛有辅助调理作用。
配伍应用
吴茱萸 + 生姜、人参
对应经典方剂吴茱萸汤；主治肝胃虚寒引起的呕吐涎沫、头痛、反酸呃逆、四肢不温，是临床治疗虚寒性胃病、神经性头痛的经典组合。
吴茱萸 + 黄连
经典药对左金丸；主治肝火犯胃引起的胁肋疼痛、嘈杂吞酸，适配慢性胃炎、反流性食管炎属寒热错杂证者。
吴茱萸 + 补骨脂、肉豆蔻、五味子
对应四神丸核心配伍，主治脾肾阳虚引起的五更泄泻，畏寒怕冷、腰膝酸软等问题。
吴茱萸 + 小茴香、乌药
小茴香、乌药均擅长温经散寒、行气止痛，与吴茱萸搭配，可增强温通下焦、散寒行气的功效，缓解寒凝气滞导致的少腹冷痛、疝气坠胀疼痛、女性宫寒痛经、经血不畅、小腹冰凉等症状。
注意事项
吴茱萸性热燥烈，有小毒，使用时需严格把握禁忌与用量，避免引发不良反应。
禁忌：阴虚火旺、实热证者忌用；孕妇慎用；胃溃疡、消化道出血者禁用；
用量：吴茱萸含有挥发油等毒性成分，内服必须遵医嘱，常规临床用量极小，不可过量或久服，防中毒（头晕、呕吐等）；
炮制：内服用甘草水炙“制吴茱萸”，降毒增效；生品多外用；
配伍：避免与寒凉药同用，可配黄连、生姜等调和药性；
外用：研末调敷单次5–10g，防皮肤灼伤。
结语
吴茱萸性热味辛苦，能散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻，是温里散寒的要药。然其燥烈有毒，须辨证使用、控制用量，方能安全有效。
如有相关病症，请务必在专业中医师指导下辨证使用。
作者：仙桃市第一人民医院 主管药师 张愈
审稿专家：
仙桃市第一人民医院 主任药师 杨茹
仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲
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