嗓子有点发痒，鼻子开始发闷，人也有点乏——这些信号一出现，很多人第一反应是：赶紧做点什么，别让它真的发起来。

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但西奈山认证急诊科医生、Catalyst Precision Health 联合创始人韦斯利·斯皮罗（Westley Spiro）给出的答案并不乐观：除非你练成了完全不与其他人接触的本事，否则感冒没法完全防住。

他的理由很直接：能引起感冒的病毒超过200种，无论怎么做，你总会接触到其中一些。防不住，不等于什么都做不了——降低概率是可以的。

斯皮罗说，最基础的几件事最重要：洗手、别用手摸脸、睡够觉。他提到，每晚睡不到六小时的人，在接触病毒后生病的可能性，是睡七小时以上的人的几倍。除此之外，规律运动、管理压力、不吸烟、把维生素D维持在健康范围，都能帮免疫系统正常运转。

很多人以为“感冒”是一种病，斯皮罗的解释是，它其实是一组由200多种病毒引起的疾病的总称。鼻病毒占的份额最大，在春秋两季达到高峰；季节性冠状病毒（与新冠不同）在冬天更常见；腺病毒往往引起喉咙痛，有时还伴随红眼；RSV 和副流感病毒则可能让幼儿和老年人出现更严重的胸部疾病。他还提到，人们说的“胸部感冒”描述的是支气管炎，通常也是病毒性的。

那天气一转凉就容易感冒，是温度本身的问题吗？斯皮罗说，秋天有几件事叠在一起：人们搬回室内，回到学校或办公室，近距离接触变多；寒冷干燥的空气让鼻腔内壁变干，病毒更容易扎根；睡眠和压力随季节变化，维生素D水平也往往走低。他还提醒，因为感冒病毒种类太多，得过一次并不能对下一次形成持久保护。另外，有些被当成感冒的情况，其实是季节交替时常见的过敏发作。

如果已经出现最初的痒和鼻涕，斯皮罗的建议是把它当成任何疾病的起点来对待：早点慢下来，而不是硬扛。优先睡觉、多喝水，几天内别做高强度运动、别熬夜。生理盐水洗鼻、温热的饮品、咳嗽时用蜂蜜，能让人舒服一些，但他提醒，这些不一定能改变病程。

感冒、流感、季节性过敏怎么分？斯皮罗说，起病方式是最重要的线索。感冒通常是慢慢来的：先嗓子发痒，然后鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，很少发烧或几乎不发烧。流感来得快，早上还好好的，下午就被击倒，伴随发烧、发冷、身体酸痛和极度疲惫。过敏不会引起发烧或身体酸痛，带来的是眼睛和鼻子发痒、一阵阵打喷嚏、清而稀的鼻涕，而且只要诱因还在就持续，往往长达数周。新冠可能看起来像其中任何一种，拿不准就检测。

至于缩短病程，病毒性疾病没有特效药，大多数感冒一周左右会自己走完。斯皮罗说，有时可以稍微缩短一点、让过程好受一点：休息和补水帮身体更快清除病毒；在最初一两天内服用锌含片，对部分人可能省下一两天，但证据并不一致，而且可能让胃不舒服。蜂蜜对咳嗽有帮助，非处方感冒药能缓解症状，但这些都不会让病毒消失。他明确提醒：如果十天之后还不见好，或者出现高烧、呼吸困难，又或者症状在好转之后再次加重，就该去看医生。

关于“牛奶和橙汁会让感冒更久更重”的说法，斯皮罗认为基本是误解。乳制品不会让身体产生更多黏液，可能只是短暂地感觉糊在喉咙上，研究并没有显示它会让感冒加重，所以不必刻意避开。橙子和橙汁不能预防或治愈感冒，但其中的水分有好处。他给出的清单是：保持水分，喝温热的肉汤或鸡汤（补水，且可能有轻微的抗炎作用），咳嗽时用蜂蜜。生病期间值得避开的是酒精，因为它会让人脱水，还会打乱睡眠。

防不住全部，但能少给病毒一些机会；真的中招了，就早点慢下来。这两件事，都不需要等到嗓子发痒才开始。