“全身都疼,累得不行,睡了跟没睡一样。”
“跑了好多科室,片子拍了一堆,都说没毛病。”
“家里人觉得我是矫情,医生建议我去看心理科。”
如果你或身边的人长期被这三句话困扰,请认真读完——这可能不是矫情,而是一种真实存在的疾病:纤维肌痛综合征。
疼了三年却查不出原因
福州72岁的陈女士(化名)被莫名的全身疼痛折磨了整整三年。
起初只是右肩和肩胛骨区域酸痛,伴随失眠乏力、心情低落。慢慢地,疼痛蔓延到颈部、腰臀、四肢和躯干。三年间她辗转多家医院,先后被怀疑是颈椎病、筋膜炎、抑郁症、骨质疏松症、骨性关节炎,药吃了不少,理疗也做了,效果却微乎其微。
转机出现在福建医科大学吴孟超纪念医院(孟超肝胆医院)骨科。
该院骨科主任、副主任医师黄睿检查时发现,陈女士全身多处肌肉点位有明显压痛,但关节没有一处红肿发炎。随后的炎症指标、类风湿抗体、免疫指标、强直性脊柱炎筛查全部正常,影像学也没发现器质性病变。
对照2016年美国风湿病学会诊断标准,陈女士被确诊为纤维肌痛综合征。
关节不肿、肌肉大范围压痛——这正是这种病最典型的“身份证”。
▲黄睿为患者看诊(资料图)
它不是发炎
是大脑把疼痛“调大了音量”
黄睿解释,纤维肌痛综合征是一种慢性全身性疼痛障碍性疾病,它既不是炎症,也不是自身免疫病。
目前研究认为,它的本质是“中枢敏化”——中枢神经系统对疼痛信号的处理出了异常。就像神经系统的“音量旋钮”坏了,把原本正常的感觉信号放大成了难以忍受的剧痛。这是实实在在的神经系统功能紊乱,绝非无病呻吟。
▲黄睿为患者手术(资料图)
除了“浑身疼”
还有这些信号
①广泛性疼痛(最核心):疼痛遍布全身,多为酸痛、胀痛、刺痛,劳累、受凉、阴雨天、压力大时加重,休息也缓解不了。
②极度疲劳:轻微活动就精疲力竭,睡一觉也恢复不过来,疲劳程度和活动量完全不成正比。
③睡眠障碍:入睡困难、易醒多梦,最典型的是“睡醒后仍像一夜没睡”。睡不好反过来加重疼痛,形成恶性循环。
④"纤维雾":记忆力下降、注意力不集中、话到嘴边说不出来,直接影响工作生活。
⑤一堆伴随症状:焦虑抑郁、头痛头晕、肠易激综合征、尿频尿急、怕冷怕热、对声光敏感。
流行病学数据显示:普通人群患病率约2%~4%,男女比例约1:3~1:7,20~50岁中青年女性最需警惕,发病率在风湿类疾病中位居第二。
为什么总是查不出来?因为该病主要依靠临床诊断,没有特异性的血液或影像学指标。医生安排的血常规、血沉、类风湿因子、甲状腺功能等检查,目的是排除类风湿关节炎、甲减、多发性肌炎等“模仿者”。
▲黄睿为患者检查(资料图)
治不好,但能控制住
近期,福建医科大学吴孟超纪念医院(孟超肝胆医院)骨科已为8位纤维肌痛症患者完成“扳机点超声引导下PRP(富血小板血浆)注射治疗”,治疗后患者疼痛即刻缓解,疗效显著。
在PRP注射治疗基础上,陈女士配合使用对症口服药物,并接受针灸、浮针等中医治疗,全身疼痛明显改善。
黄睿提醒:这种病目前虽无法根治,但通过规范诊断和多学科综合管理,完全可以控制症状、恢复正常生活。
如果全身不明原因疼痛持续超过3个月,反复检查无炎症、无器质性病变,别再盲目奔波,也别急着给自己贴上“心理问题”的标签。建议及时前往骨科或纤维肌痛专科门诊排查,明确诊断后规范治疗,避免盲目手术和滥用药物。
医生简介
黄睿 副主任医师
●门诊时间:周一至周六上午
骨科科室副主任(主持工作),福州市高层次人才
●从事骨外科临床工作二十余年,擅长:四肢及关节复杂骨折手术、髋膝关节置换手术、脊柱骨折椎体成形术,腰椎间盘突出症摘除术、脊柱骨折及退变滑脱内固定手术,足拇外翻矫形、手指并多指畸形矫形,转移皮瓣修复术;对糖尿病足的保肢有深入研究,在省内率先采用“胫骨横向骨搬运+小腿神经松解+骨水泥覆盖创面技术”保肢治疗,取得较好疗效。
● 主持福建省级及福州市级科技项目各1项,以第一作者身份在国内核心期刊发表学术论著多篇。
(张帅 林春梅)
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编辑:李子
审核:黄美辉、刘碧华
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