谁能想到，一枚小小的图钉，差点要了一个孩子的命——更让人揪心的是，孩子因为害怕挨骂，硬是把这场致命意外瞒了整整一天。
近日，首都医科大学附属首都儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科上演了一场惊心动魄的紧急救治。
一名8岁男童在玩耍图钉时不慎呛吸，图钉直入气道。然而，孩子内心恐惧，既没告诉家长，也没告诉老师，直到第二天下午，胸痛持续加重、咯血难以忍受，孩子才向母亲开口说身体不舒服、要去医院——可即便如此，他依然没说出误吸图钉的关键经过。
接诊初期，患儿仍未主动交代呛吸史。险情一触即发，接诊医师查体后高度警惕气道异物风险，第一时间安排胸部CT检查。影像结果清晰显示：气道内赫然存在一枚图钉！看到检查结果，孩子这才道出意外发生的全过程。
影像检查提示气道内图钉异物。首都医科大学附属首都儿童医学中心 刘晨摄
诊断明确救治流程立刻启动。值班医生王雨农迅速为患儿办理急诊入院、加急完善术前各项准备；接到救治通知的主治医师刘晨从家中紧急赶往医院。
手术室全体医护紧密配合，手术团队精细操作，通过支气管镜微创方式，顺利将这枚尖锐的图钉取出。术后患儿生命体征平稳，恢复顺利，没有出现气道穿孔、感染、气胸等并发症。
手术取出的图钉。首都医科大学附属首都儿童医学中心 刘晨摄
孩子能说话、呼吸平稳，不代表安全
气道异物未完全堵塞时，孩子仍可呼吸、说话，呛咳后症状还可能短暂缓解，但风险并未消失。
图钉等尖锐金属异物易划伤、刺破气道壁，可能引发大咯血、气胸、肺部感染等危重情况；花生瓜子、笔帽、纽扣、玩具小零件等同样是儿童气道异物高发品类，可造成气道梗阻和肺损伤。
医生提醒，低龄孩子往往说不清经过，也有孩子因害怕被批评而刻意隐瞒。就诊时，家长应主动告诉医生：事发前孩子在吃什么、玩什么、是否把小东西含入口中、症状从何时开始，帮助医生尽快判断病因。
呛咳缓解不等于危险解除。孩子在进食或把玩小件物品后突然呛咳，之后持续咳嗽、喘息、胸痛、咯血或呼吸异常，应尽快就医，并主动说明可能存在误吸。
怀疑误吸，家长要记住
不要喂水、喂饭，不要试图把异物冲下去；不要盲目伸手抠挖口腔，以免把异物推得更深。
孩子能有力、有效咳嗽时，鼓励自主咳嗽，同时尽快送医。孩子无法发声、不能有效咳嗽、呼吸困难、口唇面色发紫时，立即拨打120，在专业指导下急救。
管好小物件，也要让孩子敢说
图钉、缝针、笔帽、玩具配件等细小物件要妥善收纳，反复叮嘱孩子不要含入口中；吃饭时安静坐好，不跑动、不嬉笑打闹。
比一味禁止更重要的，是让孩子知道：发生意外，先救人，不责骂。很多延误救治的根源，正是孩子怕挨骂而隐瞒。
平时要告诉孩子，一旦呛到、卡到或身体不舒服，第一时间告诉大人，不用害怕被批评。
这次孩子能顺利脱险，靠的是接诊医生敏锐的风险判断、科室之间的快速联动，以及手术室医护的无缝配合，才为孩子抢回了宝贵的救治窗口。
医生提醒，气道异物是儿童高发急症，早识别、早就诊、不隐瞒，是守护孩子生命安全的关键。
作者：农民日报全媒体记者 李琭璐
监制：杜娟 编辑：胡聪
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