宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)近日收治了一例老人听信偏方致紧急送医的相关案例。
几天前,家住宁波鄞州区的93岁李奶奶(化名)因便秘难受,听信“南瓜子能润肠通便”的说法,抓了一大把连续吃了好几天。没想到通便不成,反而出现腹泻,一天拉了四五次,还伴有恶心、双下肢乏力等症状。家属见状,赶紧将她紧急送至该院ICU救治。
接诊医生陈锶琦询问病史后很快发现了问题所在:李奶奶长期患有高血压,一直在服用降压药,而这类药物常见的副作用之一就是减少肾脏排钾,容易引发血钾升高;再加上老人一次性吃了大量南瓜子,南瓜子又是妥妥的高钾食物,大量摄入直接加重了体内的钾负荷;93岁高龄的老人肾脏功能本就衰退,排钾能力远不如年轻人,多重因素叠加,最终诱发了严重高钾血症。检查结果显示,李奶奶的血钾高达7.9mmol/L。
高钾会直接抑制心肌收缩,诱发恶性心律失常甚至心脏骤停。“很多人以为腹泻会‘低钾’,不会导致高钾,这是常见误区。”陈锶琦介绍,对于肾功能正常的年轻人,腹泻确实可能导致低钾,但高龄老人肾脏调节能力极弱,大量进食高钾食物叠加药物影响,即使出现腹泻,体内多余的钾排出效果也有限,反而会因为脱水加重肾脏负担,让血钾进一步升高。经过该院ICU团队的紧急救治,李奶奶的血钾逐渐降至安全范围,乏力、恶心等症状也明显缓解,目前已转至普通病房继续治疗。
来源:宁波大学附属人民医院
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