引言:10月24日是世界脊灰日(World Polio Day),由国际扶轮社发起,以纪念乔纳斯·索尔克(Jonas Salk)等科学家对脊髓灰质炎疫苗的开创性贡献。每年这个日子都在提醒着我们:全球消灭脊灰这场仗,尚未打完。
01
“糖丸爷爷”的百年之约
2026年6月16日,是“人民科学家”顾方舟诞辰100周年纪念日,该纪念活动已列入联合国教科文组织2026—2027年可参与的周年纪念活动清单;6月22日,“2026年脊髓灰质炎根除国际学术研讨会暨协和方舟论坛”在北京举行。会上,他生前那句话被反复提起:“我一生只做了一件事,就是做了一颗小小的糖丸。”[1]
1955年脊灰在国内多地暴发,顾方舟临危受命,研制出脊灰减毒活疫苗。2000年,他在“中国消灭脊髓灰质炎证实报告签字仪式”上签字,中国正式成为无脊髓灰质炎国家。到2026年,中国已连续26年维持无脊灰状态[1]。但“无脊灰”有赖于长期“维持”,并非“一劳永逸”。
02
脊灰,从来没有真正走远
1. “小儿麻痹症”危害严重,一旦发病,代价不可逆
脊灰(脊髓灰质炎)由脊灰病毒引起,主要经粪-口途径传播,人是其唯一自然宿主;病毒可侵犯神经系统,损伤脊髓前角运动神经元。约1/200的感染者会发生不可逆的弛缓性麻痹;其中5%—10%会因呼吸肌麻痹而死亡。脊灰无特效治疗,麻痹一旦发生绝大多数是永久性的。5岁以下儿童是主要受害人群[2]。
更需警惕的是:只要还有一个孩子感染了脊髓灰质炎病毒,所有国家的儿童都面临感染的风险。如果不能在这些最后的疫区根除脊髓灰质炎,可能会导致该疾病在全球范围内卷土重来[2]。
2.无脊灰≠无风险,仍需严防输入
2026年8月25日,WHO第44次宣布脊灰病毒传播风险仍构成“国际关注的突发公共卫生事件”。9月2日,中国海关总署发布第129号公告,严防脊灰疫情传入[3]。
野生脊灰病毒(WPV)尚未清零,疫苗衍生脊灰病毒(cVDPV)仍在27个国家流行,而我国新疆与巴基斯坦、阿富汗接壤,存在野病毒输入风险;2026年5月,中国疾控中心发文提示:程序不完整者应及时补种[4]。因此,对于脊灰的防控,那道由疫苗构筑的“免疫屏障”不得一丝松懈。
03
“联合疫苗”如何助力巩固脊灰预防的屏障
全球脊灰根除倡议已将认证目标调整至2029年,核心策略是流行国家阻断传播、无脊灰国家强化常规免疫,联合疫苗则是实现高质量常规免疫的关键工具。
- 免疫原性良好
以五联疫苗为例,其全球应用数据显示初次及加强免疫均产生良好应答;全程接种五联疫苗,对3种型别脊灰的血清保护率均达100%[6],同时可避免因脊灰减毒活疫苗(bOPV)引起的VAPP和VDPV带来的罕见致残风险。
- 安全性良好
16年临床经验综述表明其耐受性良好,优于含全细胞百日咳成分的联合疫苗[7];针对中国婴幼儿的安全性和免疫原性研究显示,多数主动监测的不良反应为轻度,接种后具有良好的安全性[6]。
- 接种依从性与防控价值突出
联合疫苗大幅减少剂次,降低漏种迟种风险。
在全球脊灰防控从OPV向IPV过渡的关键阶段,采用含IPV的联合疫苗(如五联疫苗),可在不增加接种剂次的前提下,为每个儿童提供IPV保护,同时简化程序提升偏远及流动人口接种可及性,精准填补免疫空白,是阻断脊灰传播的重要路径。
结语
一粒糖丸,改变了中国几代孩子的命运。今天的“无脊灰”是我们习以为常的底色,却来之不易。巩固这道无形的“免疫屏障”,最朴素的方式就是按时、按程序接种每一针疫苗;如何让接种工作更容易完成,联合疫苗提供了一条被验证的路径——更少的针次、更早的保护、更高的完成率。
10月24日,让我们共同向所有为无脊灰世界努力过的人致敬。
参考文献:
[1] 新华社. 百年方舟:"一粒糖丸"背后的无脊灰承诺. 新华每日电讯, 2026-06-23.
[2] World Health Organization. Poliomyelitis (polio) fact sheet. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis.
[3] 中华人民共和国海关总署. 海关总署公告2026年第129号(关于防止脊髓灰质炎疫情传入我国的公告)[EB/OL].2026-09-02.
[4] 中国疾病预防控制中心. 我国已经"无脊灰",为什么还要打疫苗?2026-05-22.
[5] 张莎, 李力, 胡入月, 等. 含白喉-破伤风-百日咳成分的联合疫苗研发和应用[J]. 中华流行病学杂志, 2025, 46(9): 1667-1672.
[6] 李艳萍,李凤祥,侯启明,等. 中国婴幼儿接种吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的安全性和免疫原性研究[J].中华流行病学杂志,2011,32(8):808-815.
[7] Plotkin SA, Liese J, Madhi SA, Ortiz E. A DTaP-IPV//PRP∼T vaccine (Pentaxim): a review of 16 years' clinical experience. Expert Rev Vaccines . 2011;10(7):981-1005.
MAT-CN-2605218-1.0-102026
仅供医疗卫生专业人士参考
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