你相信不,有时看病也得碰到有缘人。
患者,女,28岁,年龄漂亮,充满青春的活力。
谁也想不到,在某一天,她的人生会突然脱轨。
那天朋友聚会,她吃了很多乱七八糟的的东西之后,次日便逐渐开始恶心、呕吐,接着是拉肚子:那种黄色稀水样、带着恶臭的便!
她以为只是普通的吃坏了肚子,随手为自己冲了一杯“大麦青汁”喝下去。
这一喝,却直接把她搞崩溃了:她吐得更厉害了,吃一口吐一口。
实在没办法去旁边的中医院找了一位名医开了中药,然而没卵用,腹泻越来越重。
3个月前,家里一位亲人突然去世,极度的悲伤加上原本就虚弱的身体,让她的身体彻底垮了:腹泻次数暴增到每天五六次,人几乎长在了马桶上!
咋办?我到底是怎么了?她失声痛哭,情绪有点失控了。
有点病急乱投医,她直接开车到市医院做了肠镜,肠镜提示:黏膜充血、多发糜烂和溃疡,考虑诊断:溃疡性结肠炎。
此时她有点欣慰。
然而按这个病治了13天,仍旧没用。
同时她开始发高烧,最高39℃伴随剧烈腹痛。紧接着,全身皮肤发黄,连眼白都变成了骇人的黄色。
转到更高的医院,抽血一查:总胆红素飙到183.8 μmol/L(正常人也就20左右),肝功能严重损害;重度贫血,血钾极低,CT提示胰腺渗出。再次复查肠镜提示回肠末端绒毛萎缩。
这是到了人生的尽头了?她开始怀疑人生,难道得了绝症了?她才这么年轻。
医生怀疑:急性胰腺炎?胰源性腹泻?
抗炎、抑酸、补液,全用上了,虽然腹痛稍微缓解,但腹泻根本停不下来,每天拉十几次绿色稀便。
为了活命,她转院去了更高级的医院。
那时的她,血红蛋白已经掉到了70g/L,重度贫血。之后医生给她输血、抗炎,甚至做了“粪便菌群移植”。
然而20多天过去,依然没卵用。
短短5个月,她暴瘦了25到30公斤,原本一个精力四射的漂亮姑娘,瘦得只剩一把骨头,极度的病痛把她折磨疯了。
她变得表情淡漠,一言不发,甚至连坐起来的力气都没有。
最终,她坐上了轮椅,又开始四处求医。她攥着病历本上面写着:腹泻原因待查、重度营养不良、抑郁状态!
此时,命运之轮慢慢开始倾斜。
一位消化科的老医生接诊了她。老医生翻看着那厚厚一沓检查单,又看了看她蜡黄的脸和涣散的眼神,没有说话。
“先做个过敏原测定。你很可能因为这个小病受了太多的苦...”老医生说。
结果出来:对鸡蛋、小麦、牛奶、西红柿过敏。
看到“小麦”两个字,老医生敲了敲桌子。但家属立刻反驳:“不可能!她以前天天吃面条、吃馒头,从来没过敏过!”
家属说得没错。但在外院的化验单里,有一项指标被所有人忽略了:麦胶蛋白IgG阳性。
因为在大家的常识里,吃面食不过敏,这个指标就被当成废纸扔在了一边。
老医生没有过多的解析,直接安排了胶囊内镜。
结果出来:小肠黏膜绒毛严重萎缩,大量淋巴细胞浸润。
最后经过一些列的诊断,最终考虑麦胶性肠病,医学上叫乳糜泻。
通俗地说,她得了一种对小麦里的“麦胶蛋白”产生免疫反应的罕见病。
正常人吃面条没事,但她的免疫系统把麦胶当成了死敌,疯狂攻击小肠绒毛。小肠绒毛被彻底破坏,失去了吸收营养的能力。所以她才会狂拉不止、全身发黄、暴瘦几十斤。
为什么吃了二十多年面条都没事,偏偏现在发病?
因为这种病的爆发,往往需要一个“引子”:可能是一次肠道感染(那顿隔夜饭),也可能是喝了高浓度的大麦青汁,也可能是极度的精神创伤(亲人去世),总之这些因素叠加在一起,彻底激活了她体内的免疫炸弹。
之后医生立刻停掉了她所有的药,同时告诉她:暂时禁止吃任何含小麦、大麦、玉米的食物,一口都不行!
她半信半疑。
1周后她的腹泻从每天十几次减少到四五次,慢慢的大便开始成型。
2周后,大便基本恢复正常,同时食欲大开,肝功能等各项指标逐渐恢复正常。
出院那天她站在体重秤上,眼里终于有了光。
折磨了她5个月、跑遍了大江南北、差点把她逼疯的“绝症”,最终被治好了,幸运还是不幸呢?
希望在看文章的所有朋友都能健康长寿,也希望如果你碰到类似的症状能一眼认出来,更希望善心的你能把这篇文章转给你在意的那个人,或许关键时刻能让很多人少受些罪。
如果这样,这篇文章的使命就达到了。
(本文病例资料来源于《临床误诊误治》2018年相关病例报告为保护患者隐私,案例情节进行了文学改编。文中所有核心数据及诊断依据均严格来自原始病例报告。医学科普仅供参考,具体病情请以专业医生面诊为准。图片为Ai生成)
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