每年10月19日至25日是“中国镇痛周”，今年主题聚焦“神经病理性疼痛”。镇痛周期间，北京大学深圳医院（下称“北大深圳医院”）疼痛科、肿瘤内科、脊柱外科、神经内科、康复医学科及疼痛综合管理护理组等多学科团队联合开展义诊，为市民提供疼痛评估、健康咨询及个体化诊疗建议，帮助公众走出疼痛认知和治疗误区。
“皮疹都消了，为啥还像电击一样疼”“癌痛吃止痛药越来越多怎么办”“老人得过带状疱疹还能打疫苗吗”……义诊现场，不少市民带着长期困扰的疼痛问题前来咨询，其中带状疱疹是问诊最多的问题之一。疼痛科专家提醒，带状疱疹及其引发的神经病理性疼痛并非“忍忍就过去”的小毛病，长期拖延可能发展为顽固性疼痛，应早识别、早干预。
轻信偏方乱涂药，小病拖成重症
不久前，50岁的刘先生后背莫名出现红疹，他以为是普通皮肤病，自行涂抹偏方草药消炎。短短几天，涂抹区域皮肤大面积溃烂，从后背蔓延至左侧腋下，脓液外渗，最深处已能看到肌肉层，同时还伴有难以忍受的电击样刺痛。
到北大深圳医院疼痛科就诊后，刘先生被确诊为带状疱疹。更棘手的是，检查发现其空腹血糖高达18—22mmol/L，远超糖尿病确诊标准，他竟全然不知自己患病。高血糖叠加严重感染，治疗难度成倍增加。所幸经过彻底清创、负压引流及两次植皮手术，住院一个多月后，他终于康复出院。
带状疱疹治疗，三大误区要避开
以上介绍，带状疱疹俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”，由潜伏在体内的水痘—带状疱疹病毒引起，常表现为身体单侧疼痛、红疹及成簇水疱。据统计，超过90%的成人体内潜伏着该病毒，约1/3的人一生中会发病；其最常见、最顽固的并发症是带状疱疹后神经痛，被医学界称为“不死的癌症”。
北大深圳医院疼痛科主任张建波介绍，带状疱疹后神经痛是神经病理性疼痛的典型代表，也是老百姓最容易踩坑的疼痛类疾病，治疗上主要有三大误区：
误区一：轻信偏方，把小病拖成重症。有人将其当作普通皮肤病自行涂草药，不仅刺激皮肤、引发感染，更延误抗病毒治疗。带状疱疹通常在皮疹出现72小时内启动抗病毒治疗效果较好，即使超时也应及时就医评估。
误区二：频繁换医院，症状未缓解就擅自停药。有的患者服药一天未见效便接连换院换方案，导致治疗缺乏连续性。带状疱疹后神经痛一般不会用药后立即消失，患者应遵医嘱规范用药，切勿自行停药减量。
误区三：自认年轻体壮，不会患病。如今年轻人发病率日益上升，多因过度劳累、持续熬夜、精神压力大、运动过量恢复不足等导致免疫剧烈波动，让潜伏病毒趁虚发作。
我国慢性疼痛患者估算超3亿
医生介绍，神经病理性疼痛由躯体感觉神经系统损伤或疾病引起，常见于带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛等，常表现为烧灼痛、电击痛、针刺痛、刀割痛，即便轻触皮肤也可能诱发剧烈不适，长期反复发作，严重影响睡眠、情绪及生活。
世界卫生组织提出，持续或反复一个月以上的慢性疼痛是一种疾病。据估算，我国慢性疼痛患者超3亿，且以每年1000万至2000万的速度增长。慢性疼痛病因复杂，多学科协作是诊疗核心。作为全国较早开设疼痛专科的医院之一，北大深圳医院自2017年开设疼痛科，现已建成具备全周期诊疗体系的疼痛诊疗中心，开放住院床位30张，从药物、物理治疗到微创介入手术，从急性期止痛到慢性期神经修复，覆盖预防、诊断、治疗、康复全链条，为不同病因、不同程度的患者提供个体化诊疗。
“疼痛，并不是忍一忍就能解决的问题。” 张建波提醒，出现持续疼痛、感觉异常等症状时应尽早到正规医院就诊，通过科学评估和规范治疗，降低疼痛对生活质量的影响。日常也应保持规律作息、避免过度劳累；糖尿病患者严格控制血糖；久坐人群定时活动；符合条件者可咨询医生评估带状疱疹疫苗接种事宜。
采写：南都N视频记者 韩成良 通讯员 北大深医
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