来源:市场资讯
(来源:福传泉港)
今年9月以来,正值蛇类冬眠前的活跃期,泉港区总医院开展蛇伤规范化急救诊疗工作一个多月来,共收治蛇伤患者12名。
女子被毒蛇咬伤 凝血指标“高到测不出”
记者从泉港区总医院了解到,不久前,一名女子深夜被毒蛇咬伤后赶到该院急诊。其被咬部位已经明显肿胀,伤口渗血不止,皮肤出现一片瘀斑。急诊科开通绿色通道,将其收治至普外科,抗蛇毒血清输注、补液和生命体征监测同步进行。
真正让人捏把汗的是检验科打来的危急值电话:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高到仪器无法测出,纤维蛋白原极低,D-二聚体明显升高,这意味着患者凝血系统受到蛇毒严重破坏,符合蛇毒诱发的消耗性凝血病表现,随时可能发生致命性出血。
医院立刻启动应急抢救:继续使用足量抗蛇毒血清,动态复查凝血功能,避开中心静脉和动脉穿刺,密切监测患者神志、尿色和伤口渗血情况。经过8小时抢救,患者神志转清、生命体征趋于稳定,复查凝血功能逐步恢复正常。
记者了解到,此前在泉港当地,一旦有人被毒蛇咬伤,家属常面对的情况是:一边手忙脚乱处理伤口,一边四处打听“哪里有抗蛇毒血清”。而抗蛇毒血清往往不在本地,患者需连夜转院,路途奔波、耗时费力,最怕途中错过最佳救治时机。如今,这一局面已有所改变。泉港区总医院自9月9日起全面开展蛇毒伤规范化急救诊疗工作,并将蛇伤诊治纳入普外科常态化急诊急救项目,配备常用抗蛇毒血清,随时可用;急诊科24小时接诊,蛇伤患者在当地就能获得“毒蛇识别、伤情评估、血清使用、创面处理、重症监护”的全流程诊治。
医生提醒,被蛇咬伤后谨记“四要四不要”。四要:保持安静、少活动,不要跑不要追蛇;用清水冲洗伤口;摘掉戒指、手镯、手表;尽快到有蛇伤救治能力的医院,在保证安全的前提下远距离拍下蛇的照片。
四不要:不要用嘴吸伤口;不要拿刀切开排毒;不要用细绳或止血带过紧捆扎;不要冰敷,也不要喝酒“解蛇毒”。
泉州地区常备抗蛇毒血清的医院包括泉州市中医院、泉州市第一医院城东院区、晋江市中医院、安溪县医院等,部分区县总医院也已开设蛇伤急诊。医生特别提醒:宁可多跑一趟医院,也别在家试偏方;血清用得上,才能真的“包好”。
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