在很多人的传统观念里
乳腺癌只发生在中老年女性身上
然而临床数据表明
年轻女性确诊乳腺癌的比例正在上升
40岁以下乳腺癌患者约占10%
浙江宁波市医疗中心李惠利医院乳腺外科去年实施的乳腺癌手术中，40岁以下的乳腺癌患者占比已达到10%左右。面对乳腺癌日益年轻化的趋势，乳腺外科丁锦华主任强调，广大女性切勿因为年轻而放松警惕。
半年前，22岁的女大学生小佳（化名）在洗澡时无意间摸到右边乳房有个小肿块，她把这件事告诉了妈妈。妈妈想着女儿还这么年轻，家里几代人都没有得乳腺癌，她也没有不舒服，就宽慰女儿：“没事的，可能只是普通的小叶增生。”
正是这种侥幸心理，让小佳错失了最佳干预时机。没过多久，肿块迅速增大，觉得不对劲的小佳到医院检查时，肿瘤已经长到了惊人的4厘米。得知这个结果，妈妈懊悔大哭，埋怨自己耽误了女儿。
“以前年轻的女性乳腺癌患者很少见，但现在真的多起来了。”丁锦华表示。在过去一年李惠利医院收治的乳腺癌患者中，40岁以下的年轻患者约占10%。
为什么乳腺癌会越来越年轻化？丁锦华解释，除了小部分与基因突变有关外，现代年轻人面临的巨大压力、持续的精神紧张以及不良的生活习惯，都是不可忽视的重要诱因。长期的高压状态、频繁熬夜、缺乏运动，以及高脂肪、高热量的饮食习惯，都会导致内分泌紊乱，免疫力下降，从而给了乳腺癌可乘之机。
乳腺疾病的高发人群
以下10类人群是乳腺疾病的高发人群，应定期接受乳腺检查。
有乳腺癌家族史
流行病学调查发现，5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有1位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5~3倍；如有2位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越年轻，亲属患乳腺癌的危险越大。携带BRCA1或BRCA2基因突变也会使患乳腺癌风险大幅度提高。
初次月经过早或停经过晚
有些家长为让孩子长得快，给孩子吃一些补品，导致初次月经提前，甚至12岁以前就开始有月经；一些女性使用激素延迟绝经期，有的推迟到55岁以后，乳腺受雌激素作用时间过长，也更容易引发乳腺癌。
未生育、哺乳或生育、哺乳较晚
有统计显示，没生过孩子、没有进行母乳喂养的女性比生育之后母乳喂养的女性患乳腺癌的概率要高，35岁以上生育第一胎的女性则比20多岁怀孕生孩子的女性患乳腺癌的概率高。也就是说，在适宜的年龄生育和哺乳可降低患乳腺癌的概率。
不常运动
运动能减少脂肪，使体内雌激素的含量降低。一项相关研究发现，如果女性在青春期及刚成年后多运动，在更年期患乳腺癌的概率比那些久坐少运动的女性要低。建议每周运动时间不低于3小时，运动方式可以跑步为主。
肥胖
肥胖人群远比普通体重的人群乳腺癌发病率要高，有研究曾对4.4万名女性进行了比较分析，其中一组在成年期体重增加不超过10千克，另一组则增加了27千克。研究结果显示，后者比前者罹患乳腺导管内原位癌的风险高出近1倍，罹患乳腺浸润性小叶癌的风险则高出1.5倍，乳腺癌扩散的风险也要高2倍。
经常摄取高脂肪食物
脂肪类饮食可增加发生乳腺癌的概率。女性体内的雌激素主要来源于卵巢，但其他组织如脂肪、肾上腺、肝脏等都可以产生少量的雌激素。摄入过多高脂肪食物也可引起雌激素水平的提高，延长雌激素对乳腺上皮的刺激，增加患乳腺癌的风险。
乳腺疾病史
既往诊断为乳腺不典型增生、细胞形态异常、细胞增生异常活跃或者分化异常等癌前病变的女性，终生罹患乳腺癌风险升高，并且风险随时间递增，异型性越显著，风险越高。
胸壁放疗史
为治疗癌症而对胸部实施放疗会增加患乳腺癌的风险，这种风险的增加从治疗后10年开始。患乳腺癌的风险依赖于放疗剂量以及接受放疗时的年龄，在乳腺正在发育的青春期接受放疗，将来患乳腺癌的风险最大。
过量服用高激素保健品的女性
过量使用高激素含量的保健品，如各种口服液、丰胸类产品，其中所含有的雌激素会带来内分泌紊乱，并有促使乳腺组织癌变的危险。年轻女性长期服用避孕药也会增加患乳腺癌风险。
有慢性不良精神刺激的女性
不良的精神刺激，对生活、工作和学习造成压力，并通过影响神经、内分泌和免疫功能，使免疫监督能力降低，对肿瘤的发生、发展产生影响。
定期进行筛查
医生提醒，20~40岁的女性，建议养成定期自检乳房的习惯。40岁以上女性，建议每年做一次乳腺B超或乳腺钼靶；罹患乳腺癌高危人群，则需要更早进行筛查，建议每6-12个月进行筛查，并且视情况加做乳腺钼靶或乳腺磁共振检查。
乳腺自检的黄金时间是月经后7-10天，按照外上—外下—内下—内上的顺序，最后检查乳头乳晕，稍微用力进行抚触按摩，发现有不正常的突起或者其他异常时应及时去医院检查。在自检中，需要特别留意的是乳腺的外上区域，约一半的乳腺癌都发生在这个部位。
乳房包块是乳腺癌最常见的体征，这种包块与乳腺增生包块不同，常为单个，形态不规则，质地较硬，活动度不好，大多无疼痛，与月经周期无明显关系。此外，如发现有乳头湿疹、溢液、皱缩，也应引起重视，到医院做进一步检查。
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来源：南方都市报
编辑：马米丽
编审：刘瑞
终审：宗卫 周健军
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