狂犬病暴露后，免疫球蛋白必须按体重计算剂量（20 IU/kg）、一次性全部使用，且最晚可在受伤后7天内补用——这是2023年《Emerging Infectious Diseases》刊发的全球12国临床实践回顾研究明确指出的关键操作规范。

该研究系统分析了2015–2022年间来自中国、泰国、巴西等12个国家的387例III级暴露处置案例，发现免疫球蛋白使用率不足65%，其中近四成存在剂量不足、未浸润伤口或超时未用等问题。研究强调：规范使用免疫球蛋白可使疫苗起效前的病毒中和覆盖率提升至92%以上，显著降低免疫空窗期风险。

专家指出，免疫球蛋白不是“可选项”，而是暴露后处置的“时间敏感型”关键环节。它属于外源性被动免疫制剂，作用是直接在伤口周围中和尚未进入神经的狂犬病毒，为疫苗诱导自身抗体争取7–14天黄金窗口。其核心使用原则有三：第一，剂量严格按体重折算，不可凭经验估算；第二，优先将全部剂量注入伤口基底及周围，剩余部分才肌注；第三，即使已接种首针疫苗，只要伤口未愈合、7天内仍可补用——不存在“过了24小时就作废”的误区。

对养宠人群的实用提醒有三点：一查伤口，凡出血、贯穿、头面部破皮或黏膜接触，务必主动向医生提出免疫球蛋白需求；二盯剂量，要求医护人员现场按体重计算并记录所用IU数；三别漏小伤，针尖大小的刺破或猫爪划痕若出血，同样适用。

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