（来源：南京晨报）

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张闭口疼痛、打个哈欠都费劲……出现这种情况别总觉得是上火或者忍忍就过去了。江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师王婧婧介绍，颞下颌关节紊乱综合征与龋病、牙周病、错颌畸形并称口腔四大疾病，放任不管的话，不仅会加重局部疼痛、造成咀嚼功能障碍，情况严重者还会累及头眼耳部，甚至改变面型。

热爱健身的陈先生尤其喜欢在运动时紧咬牙关，一段时间后，他出现咀嚼肌酸痛、张闭口弹响等不适，严重影响生活质量，经人推荐找到王婧婧治疗。核磁共振检查提示，颞下颌关节腔压力过高、关节盘前移位，并伴有下颌后缩。王婧婧称，长期咬牙会使咀嚼肌及颞下颌关节持续承受较大负荷，久而久之便诱发了颞下颌关节紊乱综合征，于是针对性制定正畸前导下颌联合数字化颌垫治疗方案。

一段时间后，陈先生颞颌关节弹响消失，由下颌后缩引发的打鼾症状也有所缓解，连面型都变好看了。

无独有偶，日前李先生因疼痛一次性拔除3颗智齿，不久后也出现张闭口疼痛，核磁检查显示肌筋膜炎伴关节盘轻度前移位，诊断为颞下颌关节紊乱综合征。究其原因，发现与他长期偏侧咀嚼、夜间磨牙的不良生活习惯密切相关。王婧婧在给其重建正确颌位关系的基础上，为其定制数字化颌垫，叮嘱他每晚佩戴并逐步纠正偏侧咀嚼习惯。一个月后，李先生张闭口疼痛明显好转。

陈先生和李先生都在使用的数字化颌垫，是如何实现咬合干预的？王婧婧解释，颌垫与戴用的牙列完全紧密接触，但与对颌仅仅在后牙区的功能尖有轻点接触，帮助患者前伸时切牙轻引导，侧方咬合时尖牙带引导。主要作用是帮助口腔重新分配关节腔里的压力，让咀嚼肌从长期紧张中放松下来，并引导下颌回到正确的位置。但是，颌垫并不是随便买一个就管用，它需要依托数字化口腔扫描技术与完善的核磁共振技术，等精确评估颞下颌关节结构与功能异常后，再进行专人专制。

王婧婧提醒，如果是因牙齿咬合问题引起颞颌关节病的患者，则需要关节-正畸协同治疗。当前江苏省中西医结合医院放射科已经突破技术瓶颈，大部分佩戴金属托槽的正畸患者，可以在不拆除托槽的情况下完成核磁共振检查。

通讯员 屈璟秀 罗鑫

南京晨报/爱南京记者 钱鸣