10月22日22时33分,西藏自治区那曲市巴青县发生7.0级地震,震源深度10公里。灾情发生后,西藏自治区启动地震灾害二级应急响应,西藏自治区卫生健康委同步启动自治区、市、县三级医疗救治应急响应机制。
地震发生后,国务院抗震救灾指挥部办公室、应急管理部启动国家地震灾害四级应急响应,随后,将国家地震灾害应急响应由四级提升至三级。国家卫生健康委迅速派出有关司局有关负责同志带队、带领国家级专家赶赴灾区,同时调派6支卫生应急队伍携带急救设备、药品和专业车辆抵达现场。国家级专家开展线上远程会诊,周边省份国家紧急医学救援队做好增援准备,并启动血液应急保障。
各方力量紧急驰援
时间就是生命。地震发生后,各地紧急部署,为救援争取时间。那曲市卫生健康委第一时间部署,于10月22日23时20分组织市人民医院、市藏医院、市疾控中心的医护人员和公卫人员共38人前往震中开展救援。那曲市人民医院、市藏医院同步开展后方保障工作,组建第二医疗救援梯队20人随时待命,预留230张应急床位,确保院内救治接得住。
那曲市从索县、比如县、色尼区等县(区)抽调救护车24辆,安排40名医护人员、12名卫生防疫人员及2名血液保障人员前往巴青县救援。昌都市丁青县人民医院11名医护人员、5辆救护车于23日9时就位,分别赴巴青县的县级医院及乡镇卫生院支援。
西藏自治区人民医院连夜组织人员赶赴灾区救援。该院抽调骨科、胸外科、神经外科、急诊急救四大创伤救治核心科室骨干医务人员组成救援队,医院器材处、药学部协助装载急救药品、医用氧气、高分子夹板等救援物资。该院救援队于10月23日凌晨0时30分启程,8时30分抵达那曲市索县人民医院。来不及休整,救援队直接进驻抢救室、留观区和综合病房,逐个排查院内全部地震伤员,并规范开展清创、止血包扎、石膏固定等处置措施,同时研判所有住院及留观伤员情况。
拉萨市成建制投入救援力量。在拉萨市委、市政府统一调度下,拉萨市卫生健康委迅速统筹拉萨市人民医院、堆龙德庆区人民医院、当雄县人民医院3家医院,集结救援力量。10月23日凌晨1时30分,17名来自创伤、外科、骨科、护理等科室的专业骨干登车出发,8时许到索县后便立即开展救治工作。拉萨市人民医院也在后方预留救治床位、备好创伤药品,随时准备接收震区转诊的患者。
救援力量持续赶赴救援现场。西藏自治区医院(四川大学华西医院西藏医院)10月23日凌晨3时30分组建医学应急救援队连夜出发,9小时后抵达索县人民医院。救援队逐个评估伤员伤情,并完成现场处置工作。四川大学华西医院本部迅速启动应急预案,10月24日清晨6时许,由该院副院长吴泓带队,与来自心理卫生中心、胸外科、重症医学科等科室具备地震救援实战经验的医务人员共同前往现场做好医疗保障。
在各方救援力量的共同努力下,一批物资成功运抵灾区:包含先期向巴青县调配的去白细胞悬浮红细胞、去白细胞血浆40余袋,5283份急救药品,9352份急救设备与耗材,732份疾控应急防控物资。
有序转运 精准保障
救援力量到位后,有序落实分诊评估与联合诊疗机制,为不同程度的伤者提供精准保障。地震发生后,距离震区30余公里的索县人民医院承担起伤员的基层救治任务,按照“一人一策”实施诊疗——先由医生与护士初步确定方案,再经援藏医生复核确定最终诊疗方案。
针对无法在索县人民医院开展手术的重伤患者,救援队严格落实分级诊疗原则。在完成术前评估和处置、伤情稳定后,医院将重伤员安全有序转诊至上级医疗机构,最大限度保障每名伤员获得专业医疗救治。截至10月24日,索县人民医院累计接诊55名患者,其中6人被转运至那曲、拉萨等地的医院。
10月24日上午,那曲市索县人民医院医务人员准备将一名患者转运至西藏自治区医院。
每一次向上转运,都是为了更好地保障伤者的生命安全。针对一名因地震致左侧肋骨骨折合并胸腔积液的80岁伤员,多学科专家联合评估认为,其肺部感染等并发症风险较高。经西藏自治区卫生健康委协调,决定将该伤员转诊至西藏自治区医院。转运途中,随队医疗专家持续关注其生命体征。
一名骨盆骨折伤员经医疗队队员采取止血、镇痛、固定等措施后,由拉萨市人民医院骨科主任廖涛陪同转运,于10月23日23时顺利转入拉萨市人民医院。转运期间,廖涛全程密切观察其生命体征。拉萨市人民医院同步开通重症救治“绿色通道”,协调完成各项检验检查;由院长、副院长牵头,组织骨科、神经外科等科室开展多学科会诊,全面完成风险评估。10月24日凌晨2时,拉萨市人民医院骨科副主任落松群培带领团队开展骨盆骨折闭合复位通道螺钉内固定术,4小时后手术顺利完成。术后,患者转入重症医学科,由科室医护人员进行密切监护。8时30分,患者神志清楚后,顺利脱机拔管。
震后医疗服务不断升级。心理医生进入安置点,为伤员提供心理疏导。那曲市人民医院业务副院长尼玛欧珠表示:“我们现在的主要工作是在巴青县玛如乡、岗切乡安置点巡诊并安抚伤者情绪。针对患者的心理创伤问题,我们专门安排了心理医生为大家进行心理疏导。”
10月24日,那曲市巴青县岗切乡临时医疗救治点,那曲市藏医院医务人员为群众检查眼疾。
地震发生后的48小时里,各方力量齐心协力、各司其职,救援工作有条不紊地展开。一场跨越海拔、连接人心的生命接力正在进行。
文:健康报记者 苏醒 通讯员 任颖 平措江措
图:平措江措
编辑:仵坤冉
校对:于洋
审核:秦明睿 徐秉楠
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