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2027年重庆渝快保新闻发布会现场

近日,《重庆市推进普惠金融高质量发展行动方案》(以下简称《行动方案》)正式对外发布。文件明确提出,要促进“重庆渝快保”等城市定制普惠型商业补充医疗保险良性发展。10月21日,2027年“重庆渝快保”焕新上线,上线两天参保人数破百万。政策定调与产品落地的紧密衔接,为我市普惠金融高质量发展写下了生动注脚。

再被政府文件“点名”

促进“良性发展”

行动方案在“丰富普惠保险产品服务内容”章节中,将“重庆渝快保”列为发挥普惠型人身保险民生保障作用的典型案例。“重庆渝快保”这一城市定制普惠型产品,原由重庆金融监管局、重庆市医保局等单位共同支持推进,现进一步被纳入全市普惠金融体系制度性安排。

政策的“点名”指向一个核心命题:普惠保险要筑牢民生保障。运行5年来,“重庆渝快保”累计参保超2550万人次,累计赔付超27.59亿元,获赔人群医疗费用负担平均减轻21.61%,正是对这一核心命题的回答。

重庆渝快保服务中心主任黄建国表示,政策文件要求“良性发展”,落到操作层面,既要落实民生保障,让群众减轻大病重病大额医疗费用支出时的负担,看得起病、用得上药,防范因病致贫返贫,也要让项目实现可持续发展。

产品精准焕新

推动可持续发展

围绕这一思路,2027年产品在参保及保障结构上进行了精准调整与优化:

分龄定价。对“39岁及以下年轻群体”“40至59岁中壮年群体”“60岁及以上老年群体”三个群体进行分龄定价。年轻群体下调10元,老年群体上调10元,其它群体保费不变。普惠款保费三个群体每人每年分别为59元、69元、79元;升级款保费分别为159元、169元、179元,在普惠原则下体现适度风险对价,让保障更公平。

分段赔付。对新发疾病人群在年度内多次住院和特病门诊产生的医疗费用,在扣除基本医疗保险等报销部分、责任除外费用和年度免赔额后,剩余医疗费用分三段梯级赔付。多次住院和特病门诊的,自动累计计算:1.5万元及以下、1.5万元至5万元、5万元以上部分,普惠款分别赔付25%、40%、55%,升级款分别赔付45%、60%、90%,升级款最高赔付比例由以前的80%提升至90%。既往病人群继续实行固定比例赔付。

特药补充更迭。2027年特定自费药品再次替补达10种,含新增CAR-T药品1种,药品数量坚持不低于60种,涵盖36种恶性肿瘤疾病46种药品,以及13种罕见疾病14种药品。5年来,特定自费药品种类累计超110种,持续推动先进诊疗方案守护更多家庭。市民需要注意的是,家庭参保理赔优待不再适用特药,且单药单次限额20万元。

新增健康管理服务。在既有的医疗保障基础上,延伸保险服务边界,面向60周岁及以上老年群体提供预约挂号服务、院内陪诊服务、慢病管理服务等健康管理服务,助力重庆打造暖心老年友好型社会。

保留可选保障。互联网医院门诊医疗保险、院内术后护理服务保险两项可选保障保费不变,分别为30元每人每年、50元每人每年,参保人可按需配置,“基础保障防大病、门诊险管日常、护理险护康复”的组合更加完善。

上线两天

参保人数超百万

在沙坪坝区从事财务工作的赵女士,今年36岁,是家中三代人保单的“操盘手”。“每年都买升级款,参保页面显示我、老公、孩子的保费今年是159元,父母都是179元,总体算下来全家总保费还少了10元。”赵女士说,价格调整幅度不大,她最关心面向老年人新增的预约挂号、院内陪诊等配套服务,实实在在落地下来,能让年轻人省不少心。

根据上海保交所后台数据显示,市场对2027年“重庆渝快保”焕新设计有了初步“反馈”,上线5小时参保人数突破50万,上线2天破百万,同比去年参保进度为109.26%。

2026年10月21日至12月31日,重庆市基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民)可通过搜索“重庆渝快保”微信服务号或上支付宝搜“重庆渝快保”在线投保。保单2027年1月1日生效,保障期至2027年12月31日。(文/图 杜瑜)