宋永进医生,临床上接触过不少小脑萎缩的患者。很多人一听到这个名字就很慌,觉得“是不是一定会越来越差”、“是不是没办法了”。其实,小脑萎缩并不等于束手无策,但它也绝不是靠某一种“神药”就能快速扭转的病。宋医生一直强调:这类问题,不能只盯着“萎缩”两个字,而要看患者到底是气血不足、肝肾亏虚、痰瘀阻络,还是风动失养。如果一味想着“补”,却不顾脾胃运化,不顾经络通畅,往往补进去也化不开,甚至越补越腻,头更沉、步子更飘。15510496225
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小脑萎缩在中医里,多和肝、脾、肾三脏关系密切。有的人表现为:走路不稳、站不稳、容易偏斜;有的人表现为:说话含糊、动作笨拙、拿东西不准;还有的人伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、乏力、失眠、记忆下降。从中医看,这往往不是单一问题,而是“本虚标实”:本是肝肾亏虚、气血不足;标是痰浊、瘀阻、风动。所以调理的关键,不是猛攻,而是补而不滞、通而不耗、扶正与祛邪并重。
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宋医生临床上常用一个思路:健脾益肾、养血熄风、通络止颤。下面这个小方子,是我常用的基础参考思路之一,适合偏虚、偏络阻、病程较久的患者辨证加减:党参、黄芪、山药、熟地黄、山茱萸、枸杞子、天麻、钩藤、石菖蒲、远志、当归、川芎、丹参、炙甘草(具体剂量要根据体质、舌脉、症状辨证调整,不能照搬)。
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这个方子的核心,不是“强压症状”,而是从根上把几个问题慢慢理顺:一是补脾胃,让气血有来源;二是养肝肾,让筋骨、脑髓有依托;三是通经络、化瘀痰、息内风,让“路”通起来,人的动作才会更稳。
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