一则受理号,让国内TIL赛道的气氛骤然收紧。
君赛生物诺吉仑赛注射液的上市申请已获CDE公开受理(受理号:CXSS2600169),并拟纳入优先审评。
若顺利获批,这将是国内首款上市的TIL疗法,也是全球首个不需要高强度清淋化疗、不需要IL-2给药的“双免”TIL产品。
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TIL疗法的逻辑并不复杂:从患者肿瘤组织中分离出已被微环境“训练”过的淋巴细胞,体外扩增后再回输,让这些认识敌人的免疫战士重新投入战斗。
但传统商业化路径的代价极高。
高强度清淋化疗带来重度骨髓抑制和感染风险,大剂量IL-2则可能引发毛细血管渗漏综合征和多器官炎性损伤。
患者往往需要ICU监护,仅体能状态极佳的少数人能耐受,治疗被锁在少数大型医疗中心里。
Lifileucel虽于2024年获FDA批准,但其欧洲上市许可申请已在2025年7月撤回,商业化前景蒙上阴影。
诺吉仑赛的差异化正在于此。
去掉清淋和IL-2,意味着把TIL疗法从“重症监护依赖”中解放出来。
今年ASCO最新突破摘要口头报告的关键II期数据提供了注脚:在PD-1抗体治疗失败的晚期黑色素瘤患者中,肢端和粘膜型占比81.8%,89.9%发生远处转移,肝、肺、骨等重要脏器转移者占66.7%,这是一组基线偏重的入组人群。
GC101组mPFS为4.3个月,对照组化疗仅1.6个月,HR=0.43,进展或死亡风险降低57%;ORR为42.0%,对照组6.1%。
安全性方面,≥3级不良事件主要是预处理导致的血液学毒性,但中位恢复时间短于化疗组(8天vs 13天),未发生治疗相关死亡,血小板和红细胞回输率低于5%,多数患者无需额外干预即可恢复,实现快速出院。
横向对比,Lifileucel关键II期ORR为31%,mPFS 4.1个月。
诺吉仑赛在ORR和PFS上均显示优势,但更值得关注的是治疗模式的迁移:当TIL不再与ICU绑定,可及性天花板被抬高,临床适用人群的基线限制也随之松动。
国内TIL赛道已有近20家企业布局,4条管线进入II期及以后,适应症从黑色素瘤向宫颈癌、头颈癌拓展。
君赛生物抢先撞线,但真正的竞赛才刚刚开始,首款获批是起跑信号,而“去ICU化”能否转化为处方端的真实渗透,才是TIL疗法商业化的下一道考题。
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