一个三十年的老故事按下暂停键,一个新故事刚翻开第一页。
—— 医健资本观 阿芪
今年2月7日,天士力(600535.SH)公告,终止与美国Arbor公司的合作、收回复方丹参滴丸相关适应症在美国的独家销售权益,这款药在美国申报上市的计划暂时中止。这款药1995年在国内上市,连续13年是中国中成药单品销量冠军,2015年销售额突破33亿元。
老门面熄火的同时,新门面正在亮相。8月12日,海南博鳌西普会,天士力为枣仁宁心滴丸举办上市仪式,同步发起“睡眠守护行动”。这款药6月5日刚刚获批,是2026年国内第一个获批的中药1.1类创新药,适应症是失眠。
一个三十年的老故事按下暂停键,一个新故事刚翻开第一页。“情绪药方”系列第三篇,主角是天士力,一位平台型选手。它不只有一款情绪药,而是把情绪药做成了流水线上的一个品种。
01
新科状元:2026年第一个1.1类
先看这张证的分量。枣仁宁心滴丸的批准文号是国药准字Z20260001——2026年开年至今,全国获批的中药1.1类创新药,它是第一个。
这个“第一”值钱在哪?这个系列第一篇讲过,中药创新药的审评分代际:老批文讲故事,新批文看数据。2021年之后,1.1类按新药标准审评,每年获批个位数。中药 1.1 类创新药审评门槛高,每年获批数量常年维持个位数,这份批文也体现其临床证据要求严格。
再看出身。该药源自国医大师张伯礼的虚劳失眠理论体系,底方是《伤寒论》里的酸枣仁汤,化裁后只有四味药。
Z20260001
2026年首个中药1.1类批准文号
4味
化裁自《伤寒论》酸枣仁汤
炒酸枣仁
合欢花
三七叶
甘草
适应症切口很讲究:不是笼统的“治失眠”,而是锁定“时睡时醒”——睡眠维持困难,伴头晕、两目干涩,中医辨证属心肝血虚证。化学助眠药“重入睡、轻维持”、吃了白天昏沉是公开短板。这个切口就是对着化药的软肋去的。
身份的另一面是时间成本。这款药曾用名“安神滴丸”,在研发管线里待了多年。2022年9月公司回复投资者时,它还以这个名字在III期临床做首例入组。从管线到获批又是将近四年。中药1.1类没有捷径,这是整个行业的时间成本。
10月14日,公司另一款1.1类创新药TDX105颗粒获批II/III期临床,适应症是肿瘤化疗和靶向治疗引起的手足皮肤反应,累计研发投入1262.67万元。情绪药、肿瘤支持治疗,两个不相干的领域,同一套研发平台在往外吐品种,这是理解天士力的关键。
公司公告披露,枣仁宁心滴丸完成了系统的药学、药效学研究,以及多中心、随机、双盲、安慰剂对照的II期和III期临床试验。
截至发稿,III期试验的完整数据还没有在期刊全文发表,公开渠道能看到的疗效口径,来自8月西普会的上市发布。
89.2%
睡眠质量改善有效率
98.7%
失眠严重程度改善有效率
97.3%
日间功能改善有效率
中重度失眠人群口径,来源为8月西普会上市发布;III期论文全文尚未发表。
阿芪认为,这组数字要谨慎看。“有效率”是临床观察口径,安慰剂效应在失眠症试验里占比一向不低,判定标准稍微松一点,数字就好看一点。严谨的说法应该是:等III期论文全文发表,看双盲安慰剂对照下的净效应到底有多大。
02
渠道:失眠货架上,不缺对手
天士力给枣仁宁心准备的市场故事是:国内失眠市场150亿元,80%以上被化学药占据,中成药缺乏完整循证数据,只能改善入睡,解决不了“时睡时醒”。
这个口径出自西普会发布材料,规模数据建议当故事听、不当底账用。但结构判断成立:失眠用药的主力确实是化药,中药存在感一直不强。
竞争的另一侧更要细看。失眠中成药这个货架早就不空。
吉林敖东·安神补脑液
1983年上市·老牌大单品,长期领跑该赛道
安神补脑液年收入峰值
超7亿元
佐力·乌灵系列
年售十几亿·OTC增速超60%
老批文品种
枣仁安神、百乐眠、解郁安神
枣仁宁心要打的不是“化药vs中药”的战争,而是先要在中药货架上挤出一个位置。它选的路径是差异化适应症加学术营销:西普会上市、睡眠守护行动,绕开货架战,从医院端和学术端直接切。
渠道上还有一个新变量:华润。半年报里,公司提到“完成首年融合工作”“深化与华润系业务协同”,推进基药品种下沉基层终端。8月西普会上,华润三九董事长邱华伟作为特邀嘉宾出现在天士力的启动仪式上。纳入华润系之后,基层医疗和零售的分销能力是天士力过去没有的,枣仁宁心能不能快速铺进基层,华润的渠道是放大器。
这款药还没进医保,也没进基药目录。失眠适应症目前主要靠零售和自费放量,医保谈判是后话。
03
这味药要接的是谁的班?
回到开头那两条时间线。
复方丹参滴丸的海外中止,表面是注册策略调整,底子里是中成药出海的普遍困境。中药疗效评价基于证候体系,和FDA的审评框架天然有缝,这道题三十年没解开。国内这边,公开报道显示,2026年最新执行的国家医保目录里已未见此药。基本药物的身份还在,但支付端的松动是实打实的压力。
基本盘的压力直接写在利润表里。
指标
2025年
2026上半年
营业收入
82.36亿·-3.08%
42.01亿·-2.03%
归母净利润
8.93亿·+15.23%
扣非净利润
7.86亿·-24.06%
8.70亿·+36%
单位:亿元。数据来源:公司定期报告。2026上半年费用结构:销售费用-8.53%、管理费用-9.45%、研发费用-14.24%。
上半年扣非净利高增36%,靠的是控费不是增长。阿芪需要提醒的是,费用表里研发那行尤其值得多看一眼:创新药故事最吃研发开支,天士力上半年反着来——砍研发保利润。
8.45亿
2025研发投入·占工业收入11.45%
31项
在研管线
4项
NDA阶段
往后的季度,“研发强度能不能守住”比“枣仁宁心卖多少”更值得盯。
把这四段合在一起,天士力这篇的账就清楚了。它不是一款药打天下的公司,它的玩法是平台:31项在研管线,情绪、肿瘤支持、心脑血管全覆盖,靠平台持续产出1.1类新批文。枣仁宁心是华润时代这个平台吐出的第一个情绪品种——产品要证明失眠市场的切口成立,平台要证明老单品退潮时能接上班。
两条证明链,都刚开头。
风险提示:以上分析基于公开信息,不构成投资建议。新药上市后的销售存在不确定性,请关注公司后续公告。
养生小贴士:酸枣仁汤是张仲景《金匮要略》里的老方子,一千八百年后化裁成创新药——失眠先辨虚实,心肝血虚型的失眠,才对这个症。
我是阿芪,医健资本观主笔,每天7分钟,看懂医药圈。
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