来源:市场资讯

(来源:现代商业银行杂志)

近日,国家医保局将医保钱包迭代升级到2.0版,自2026年10月16日起,各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团已全部上线运行。这标志着医保个人账户资金跨省共济给近亲属这一惠民政策,已在全国范围内全面落地。

医保钱包升级到2.0版

医保钱包是医保部门为参保人员开通的资金账户,与个人医保码相关联。参保人员可通过医保钱包转账功能,将医保个人账户资金转至近亲属的医保钱包,用于就医购药结算,实现近亲属之间(含跨省)医保个人账户共济使用。

据了解,此次升级的医保钱包2.0版在用户体验和功能延伸上实现了三大突破:一是操作更便捷。医保钱包2.0版支持国家医保服务平台App付宝小程序、线下经办窗口等多渠道办理跨省共济业务。操作界面和响应速度得到进一步优化提升,参保群众足不出户,即可完成共济关系绑定、额度设置、查询等操作。

二是资金更安全。医保钱包2.0版强化身份核验、共济关系绑定、共济额度管控、风险预警功能。严格限定共济对象为近亲属,额度不可再次共济他人。不断完善异常交易监测,筑牢基金安全防线,守好参保群众的医保“救命钱”。

三是跨省可使用。被共济人使用医保钱包进行就医购药,由过去支持本地使用,逐步扩展到支持跨统筹地区使用。2026年底前,医保钱包2.0版将全面实现跨省异地就医购药,被共济人既可以在参保地使用,也可在省外使用共济额度进行就医购药结算,便利性显著提升。

随着医保便民政策的不断推出,不少群众对如何帮家人代办医保业务仍存疑惑。为此,我们梳理了一些常见问题,帮助参保人更顺畅地享受福利。

什么是医保个人家庭账户共济?

我国职工医保制度实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式,职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。

2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,即医保个人账户可共济给家人使用。

2024年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

什么是个人账户资金跨省家庭共济?

此前医保个人账户只实现了省内共济,如果参保人和家人不在同一个省份参保,是无法实现共济的。

但在当前,如果参保人参加职工医保,且个人账户上有富余资金,即便参与共济的家人在外地,只要家人在当地参加基本医保,参保人就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用。

如何办理医保个人账户跨省家庭共济?

一、确认使用医保钱包

1.在手机应用商店中下载国家医保服务平台App

打开网易新闻 查看精彩图片

2.注册登录后,在首页可点击进入【医保钱包】服务界面。

打开网易新闻 查看精彩图片

3.打开“医保钱包”可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。全国其他城市区域也将陆续开通运行。

打开网易新闻 查看精彩图片

温馨提示:使用“医保钱包”,需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能进行转账。

4.点击【确认使用钱包】。

打开网易新闻 查看精彩图片

5.选择使用地,填写绑定手机号,点击【立即确认使用】。

打开网易新闻 查看精彩图片

二、使用医保钱包向家人转账

医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。使用医保钱包转账功能,个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中,供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。

1.登录国家医保服务平台App,首页点击进入【医保钱包】专区。点击“医保钱包转账申请”。

打开网易新闻 查看精彩图片

2.按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

打开网易新闻 查看精彩图片

3.确认无误后点击“提交”,进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。

打开网易新闻 查看精彩图片

4.完成验证后,即显示转账成功。

打开网易新闻 查看精彩图片

如何使用医保钱包支付就医购药费用?

个人可使用医保钱包中的资金,支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。

通过国家医保服务平台App服务,【定点医疗机构】和【定点零售药店】,可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。

打开网易新闻 查看精彩图片

常规家庭共济是亲属看病结账瞬间扣款;而医保钱包是提前转移额度,被共济人在额度范围内可以顶格开支。更重要的是,常规家庭共济目前只能在省内使用,医保钱包重点解决跨省共济问题。