10月22日22时33分,西藏那曲市巴青县发生7.0级地震。地震发生后,大连“组团式”援藏医疗队闻令而动、向险出征,兵分多路投入抗震救灾医疗救治一线。作为离震中最近的县级医疗机构,索县人民医院第一时间被确定为县级救治中心,玛如乡、岗切乡等重灾区伤员陆续送来。在平均海拔4000米的雪域高原上,队员们克服高寒缺氧、余震不断、条件艰苦等考验,争分夺秒开展伤员检伤、急诊抢救、手术处置等工作。
火速集结
第一时间开启战时救治模式
灾情就是命令,时间就是生命。地震发生时,大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)党务部主任,那曲索县人民医院党委副书记、院长,大连医疗人才“组团式”援藏工作队队长徐士钊正和其他班子成员在医院加班商议事情,他第一时间启动应急响应、第一时间集结全院职工,安顿好在院患者后,从10月22日23时起带领全院进入战时状态,和本地医务人员并肩战斗,连续在岗43小时不下火线。
针对震时深夜、高寒缺氧、骨外伤合并多发伤、震后创伤应激等复杂考验,徐士钊与团队成员按照“一人一策”的诊治原则,30分钟内完成检伤分类区、轻症诊疗区、重症抢救区应急改建,组织科室对急救药品、器械、耗材和医用氧气逐项再查验、再补充,针对震伤特点修订接诊全部流程;快速提出“一医一护一患”模式组建18组医护力量,沿急诊通道两侧列队候诊,救护车一停稳,分诊、评估、处置、转运环环相扣;轻症伤员收治至临时改造的轻症处置区,重症伤员直送抢救区,由大连援藏专家逐一进行二次复核评估,边处置边完善辅助检查,不放过每一处伤情隐患。
凌晨2点,首批伤员抵达,“1组接诊”“2组接诊”“3组接诊”……截至10月24日18时,索县人民医院累计接诊地震伤员55名,完成清创缝合、骨折固定等紧急手术处置60余例。经医疗专家组联合评估,25名伤员治愈出院,5名伤员伤情稳定后转入索县藏医院康复,7名伤情较重或急需手术处置的伤员安全转诊上级医院,目前在院18名伤员生命体征平稳,实现了受伤群众“应收尽收、应治尽治、转危为安”。
一边安抚情绪一边处理伤情
地震发生后,大连市友谊医院援藏医生、现任索县人民医院内科主任徐子奇立即从宿舍返回医院。他主要负责抢救区的诊疗把控,逐间巡查抢救室,把关每一位危重患者的诊治方案。
第一批送达的是当地中学的二十余名学生。孩子们大多受了惊吓,带着不同程度的皮外伤,脸上还挂着未干的泪痕。徐子奇和同事们一边轻声安抚情绪,一边快速评估伤情,确认无大碍后有序转至留观区继续观察。紧接着,震中区域转运的危重患者陆续抵达。心肺复苏、气管插管、创伤综合评估……抢救室的灯彻夜亮着,所有人都在和时间赛跑。
后续送来的复合伤、多发骨折、晕厥患者,徐子奇也逐一接诊过问,仔细询问受伤经过,协调安排各项检查,综合研判病情轻重,尽全力做到不漏诊、不误诊。那一夜索县气温降到了零下,医护人员裹着厚厚的羽绒服在诊室间来回穿梭,脚步一刻也没停。随着各级医疗支援队伍陆续抵达,救治压力渐渐缓解。电话里,徐子奇的声音带着几分疲惫,语气却很沉稳。“现在患者病情都很平稳,各项工作也都理顺了,请同事们放心。”
“组团式”援藏
把有限资源用在刀刃上
大连医疗人才“组团式”援藏工作队按照“集中专家、集中伤员、集中资源、集中救治”的思路,统筹院内院外、区内区外各方力量,把有限资源用到刀刃上。
一是集中专家。打破地域、层级和隶属界限,把大连援藏专家与自治区卫健委所属医院(自治区人民医院、自治区医院华西医院)、拉萨市卫健委所属医院(拉萨市人民医院、当雄县人民医院、堆龙区人民医院)、山南市卫健委所属医院(山南市人民医院、山南市藏医院、乃东区、扎囊县、琼结县人民医院)、那曲市卫健委所属医院(那曲市人民医院、比如县、安多县人民医院)等陆续抵达的专家统一编组、统一排班、统一会商,组成多学科联合救治团队,对重症伤员逐一评估、共同定策,并同步启动院感防控,确保救治与防疫两不误。
二是集中伤员。按轻重分区、分级收治,重症集中到抢救区和重症诊疗区,轻症集中到改造留观区,避免伤员分散、专家往返,做到“伤员不动、专家围着伤员转”,把最优质的力量集中到最需要的伤员身边。
三是集中资源。提前盘点药品、耗材、氧气、血制品和手术资源,开通伤员救治绿色通道,优先保障危重伤员;依托大连与索县已建成的远程影像、病理、心电生理诊断平台,让千里之外的专家资源实时支撑一线,实现远程会诊“零延迟”。
四是集中救治。对需手术或专科治疗的重伤员,严格按“评估—稳定—转运—交接”闭环上转,先后向自治区人民医院、自治区医院华西医院、拉萨市人民医院、那曲市人民医院等安全转运伤员,每一例都做到评估在前、护送有人、交接有痕,无一例转运途中病情恶化。
大连医疗人才“组团式”援藏工作队仍坚守索县人民医院救治阵地,持续做好伤员后续诊疗、危重伤员评估与向上转运衔接、县域巡回医疗和传染病防控等工作,密切关注老人、儿童等重点人群健康状况,全力保障巴青、索县受灾群众就医需求,为本次地震灾后救援和恢复重建持续贡献辽宁援藏力量。
来源:新闻大连
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