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法国卫生部门日前对外通报了一则公共卫生事件:全球首例经正式确认的沙蒙达病毒(Shamonda virus)人类感染病例被发现,且患者已于10月初在里昂医院死亡。该消息迅速通报至世界卫生组织(WHO)与欧洲疾病预防控制中心(ECDC),据悉,沙蒙达病毒长期只在牛群中流传,这是其首次走入人类疾病监测清单。

人畜共患病近年来持续引发关注和警惕,陌生的病毒对我们意味着什么?

跨越物种屏障感染人类的病毒

沙蒙达病毒并非新病毒。早在1965年,尼日利亚的牛身上就分离到了这一病毒,此后几十年间,陆续在非洲各地区及日本的牛群中零星检出,感染的牛只可能会出现发热、腹泻、食欲下降、产奶量下滑等,孕畜感染还可能造成流产、胎儿畸形等。此外,马、羊驼、绵羊、山羊等反刍动物也可能被感染,但长期以来,学界始终认定它无法跨越物种屏障感染人类。

然而今年夏天,情况发生了变化。沙蒙达病毒首次登陆欧洲,在法国、德国、瑞士等多国养殖场相继暴发,成为欧洲畜牧行业的监测重点。人感染病例为一名60余岁且免疫功能严重受损的男性癌症患者。感染后,出现了包括视力丧失、意识模糊在内的神经系统症状。公开报道显示,初步的流行病学溯源显示,该患者大概率在法国东部被携带病毒的库蠓叮咬后感染,死亡前出现脑部并发症,临床判断其高度关联沙蒙达病毒感染。目前临床、实验室、流行病学溯源调查仍在持续推进中。

沙蒙达病毒属于辛布血清群正布尼亚病毒属,近年来,从人类身上检测到的正布尼亚病毒数正在增加,如2024年巴西曾暴发一种名为奥罗普切的正布尼亚病毒,甚至在孕妇与胎儿间传播。在研究人员看来,全球气候变化以及野生动物、家畜与人类间更频繁的接触,是导致人类感染风险增加的部分因素;此外,自身免疫功能低下(基础疾病、器官移植、使用免疫抑制药物等)的人群数量也日益增多,该部分人群感染病毒的风险更高。

尚无人传人风险,但日常可自我防护

不过,谈及沙蒙达病毒的传播媒介,在传染病防治中并不陌生。它主要靠库蠓属吸血蠓虫,即被称为“小咬”的双翅目昆虫传播。“目前来看只是一个罕见的个案,总体而言不太可能变成有威胁的常见传染病,因此市民们不需要担心,如果有欧洲等地的相关出行计划,也不用为此调整。”复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇说,蠓虫在全球范围都有分布,具体种类在各地会有差异,主要表现为吸血、叮咬动物及人类,在国内尚无明确由蠓虫传播的传染病。

不造成流行,也不意味着可以完全无视。在专家看来,该病例真正的警示价值在于“突破物种屏障”。库蠓原先是局限于热带、亚热带等活动范围内的虫,如今的气候暖化趋势增加了其接触人类、发生突变的机会,对于原本就具备基因组分段重组特点的辛布血清群病毒而言,引发了兽医与公共卫生专家的持续警惕。

“对于上海市民而言,不必担心本地出现相关的人传人感染,但近年来,如之前通报的库波热病毒、奥罗普切病毒,传染媒介就是库蠓等蚊虫叮咬。如果出行前了解到相关地区出现或暴发传染病,且出行后出现了发热、头痛等症状,应及时就医并告知旅居史。”上海疾病预防控制中心专家提醒,日常做到以下注意事项,可以最大限度避免蚊虫叮咬:

第一,在蚊虫较密集的地方穿长袖衣裤,衣物应尽量覆盖上下肢,不要穿暴露脚部皮肤的凉鞋、拖鞋。

第二,避免在公园或者景区树荫下的蚊虫容易出没区域长时间逗留。远离有积水、废旧轮胎及沟渠等蚊虫孳生地的环境,减少被蚊虫叮咬概率。

第三,居家环境中,使用纱门纱窗防虫于室外,室内可使用蚊帐、蚊香、气雾杀虫剂驱赶或杀灭蚊子。

第四,外出时,使用驱蚊产品,需使用含驱蚊酯,避蚊胺和羟哌脂成分的驱蚊产品。

原标题:《全球发现首例人感染沙蒙达病毒致死病例:我们如何看待人畜共患病?》

栏目主编:顾泳 题图来源:上观题图

来源:作者:解放日报 黄杨子