吃他汀的人,真正该躲的不是燕麦。
燕麦影响他汀吸收的说法,来自膳食纤维可能吸附药物、延缓吸收这个道理。
但影响有多大,这要看吃的什么他汀、吃多少燕麦、隔多久吃。
把燕麦说成他汀的“禁忌”,是夸大了。
燕麦不是不能吃,是别用燕麦水送药
燕麦里的β-葡聚糖是水溶性膳食纤维,在肠道里会形成黏性溶液。
理论上,这种黏性环境可能吸附药物,延缓吸收
但影响有多大?
如果吃的是瑞舒伐他汀、普伐他汀这类不太依赖CYP3A4代谢的他汀,燕麦的影响很小。
如果吃的是辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀,影响稍大一些,但也远没有到不能碰的程度。
真正该注意的是吃法。
别用燕麦粥送药,别刚吃完药就灌一大碗燕麦,吃药和吃燕麦之间隔开一两个小时,就没问题。
燕麦是好东西,β-葡聚糖对血脂有好处,别因为一个夸大的说法把它戒了。
圣约翰草,会让药效下降的草药
圣约翰草,也叫贯叶连翘,是常见的草药补充剂,很多人拿它改善情绪、助眠。
它跟西柚的作用方向正好相反。
西柚是让代谢酶变慢,药在体内停留更久、浓度更高。
圣约翰草是让代谢酶变快,他汀被代谢掉的速度加快,血药浓度下降
吃他汀的人,买保健品和草药之前,看一眼成分表,有圣约翰草的别碰。
红曲制品,跟他汀是同一类东西
红曲米、红曲胶囊、红曲保健品,很多人拿来降血脂,红曲里含莫纳可林K,它的化学结构跟洛伐他汀是一样的。
吃处方他汀,再吃红曲制品,等于同一类药吃了两份,剂量叠加,肌病和肝损伤的风险跟着上去。
吃他汀的人,红曲制品能不吃就别吃。
如果真想用红曲替代他汀,得跟医生商量,不能自己一边吃药一边加保健品。
西柚别碰,普通柚子适量
西柚影响他汀,这个说法是对的。
吃辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的人,西柚和西柚汁最好不碰。
但普通柚子,比如沙田柚、蜜柚、文旦,影响比西柚小得多。
正常吃几瓣柚子,对大多数他汀的影响有限。
吃瑞舒伐他汀、普伐他汀的人,柚子类影响小,正常吃问题不大。
酒精,少喝
他汀本身有肌病风险,酒精会加重这个风险,也增加肝脏负担。
吃他汀的人,酒尽量少喝,别天天喝、别大量喝。
他汀忌口是为了让药效稳、副作用少,不是为了把食谱越缩越小。
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