最近不少跑东非跨境贸易、在当地做基建项目的朋友,私下都在问现在还能不能往乌干达、刚果金那边跑。这波刚果金的埃博拉疫情热度越来越高,没有特效药的前提下确诊数已经破万,近半感染者没能救回来。中国驻乌干达大使馆特意发了提醒,在当地的中国同胞千万不能掉以轻心。
刚果金卫生部27号刚发了最新疫情通报,算到10月25号,这轮埃博拉累计确诊已经冲到10060例,死亡人数有4887人,病死率直接飙到48.6%。这数字搁哪看都吓人,等于两个确诊的就差不多有一个救不回来,这波横扫刚果金的疫情半点儿要收尾的迹象都没有。
当地疫情数据完全是往绝望的方向涨,确诊破万之后,从7月到现在单日新增一直居高不下,根本没出现大家盼着的下降拐点。对当地卫生部门来说,这哪儿是守得云开见月明,明明是刚开启一场看不到头的持久战。
世卫组织那边也表态,这波疫情早就从最开始的迅猛扩散,进入到所谓的高位平台期。可别觉得高位稳定就代表安全,传染率只要微微往上弹一弹,所有一线防控的工作人员都得捏一把汗,半点儿松懈的余地都没有。
现在疫情最难啃的硬骨头全堆在伊图里省,整个国家七成以上的病例都出在这里,也是防控网络最难覆盖到的漏洞区。这个地方矿区特别多,挖矿的工人经常跨省去各个矿点干活,流动频率高到离谱。当地卫生部门做流调的时候,链条经常说断就断,很多打工人连完整的身份登记都没有,行动轨迹全是空白,反而成了病毒偷偷传播的隐蔽路线。
矿区的居住环境本来就狭小拥挤,好多人挤在一块住,密接名单都还没整理完,有人已经带着病毒跑到别的省份去了。现在刚果金能追溯到已知传播链的确诊案例,才占总病例的12%,剩下八成的感染者藏在茫茫人群里,当地卫生部门根本摸不准踪迹,完全管不住这块盲区。
哪怕现在当地每日检测量从最开始的几十例涨到了2000例,检测设备和人手都补上来不少,流调的精度还是没跟上趟。病毒传播的这片灰色地带照样失控,看着波动起伏的病例曲线,底下藏着的全是补不上的信息空白。
刚果金的疫情早就不是自己国家的事了,现在已经波及到周边国家,跨境传播成了新的大麻烦。10月初肯尼亚就查出了第一例输入病例,之后累计涨到9例,其中2人死亡。肯尼亚这些病例的传播链几乎全指向刚果金,相当于全是外面传进来的。
肯尼亚自己的地理位置本来就很特殊,首都内罗毕是东非的航空枢纽,每天数不清的国际旅客来来往往,航线能通到全球各个地方。机场现在的体温检测,只能筛出发烧的人,碰到还在潜伏期没发病的感染者,基本等于完全没用。当地底层的公共卫生能力,压根跟不上病毒偷偷传播的速度。
乌干达反应就快多了,早早就拉响了闭锁的警报,恩德培国际机场更是整个疫情警戒的核心区域。今年8月世卫组织刚宣布乌干达本轮疫情结束,结果10月跨境传播的苗头刚冒出来,当地直接就把防控政策收紧了。从刚果金过来的入境人员要实行21天自费隔离,协助非法入境的人还要被追责,明明白白划了一道风险防控线。
这些靠严管堆出来的安全措施,也不是没代价,交通效率降了不少,中转旅客的旅行成本也高了一大截。对乌干达来说,短时间跟病毒硬刚,烧钱又费精力,可这是能把病毒挡在国门外,不传到本地的唯一选择。
中国驻乌干达大使馆也紧跟着响应,特意提醒在当地做跨境贸易、物流运输、搞工程项目的中国公民,千万要多留个心眼。那些打算走恩德培机场转机回国或者去别的国家的朋友,最好重新捋一遍自己的行程,把21天强制隔离的时间和花费提前算进计划里。现在要是贸然乱跑,搞不好要吃大亏。
现在全世界都盯着疫苗,好多人把疫苗当成搞定这波疫情的唯一希望。10月23号,伊图里省的首府布尼亚刚给第一个受试者接种了候选疫苗Tumaini,这个名字在斯瓦希里语里是希望的意思。实际推进的难度可比名字听起来大太多了。
从疫苗研发项目正式启动,到最后拿到足够的有效性数据,这一路就是实打实的长跑,还是跟疫情曲线抢时间的竞速赛。这次试验的候选疫苗针对的是本迪布焦型埃博拉病毒,这种病毒2007年就第一次被发现,之前一直没大范围爆发,对应的疫苗研发进度,远远落后于扎伊尔型埃博拉的相关疫苗。
之前已经获批的埃博拉疫苗Ervebo,针对的是扎伊尔型病毒,现在谁也说不准它对本迪布焦型病毒有没有效果,这次试验的目标就是看看能不能找到交叉保护的可能性。现在还有两款专门针对本迪布焦型的疫苗在研发阶段,后面也会陆续加入临床试验。
大家也别抱着等疫苗救急的心态,就算候选疫苗最终试验成功,也是未来才能用上的利好,根本解不了现在的燃眉之急。现在刚果金和周边邻国用来对抗疫情的主力,还是那些大家熟到不能再熟的老办法,扩大检测覆盖人群、隔离密接者、给确诊患者做好临床照护。
检测精度跟不上,流调链条说断就断,卫生资源又不够用,方方面面的短板凑在一起,病毒根本没办法被快速围堵。疫苗研发是个慢功夫,对比起病毒飞快的传播速度,这波抗疫本来就是场特别难打的博弈。
病毒从来没什么国界,也专挑防控薄弱的地方下手。它从刚果金的矿区出发,跨过边境,沿着航空港和交通枢纽这些看不见的路线往外扩散,最后把好多看起来八竿子打不着的国家和地区都卷了进来。
这波疫情想靠单个国家的力量搞定基本不可能,也没人能靠运气随便就让病毒停下脚步。大使馆发的这波警示,不只是提醒在疫区的国人注意防护,更是给所有人敲了个警钟,抗疫这件事每个人都得上心,哪个环节偷懒没做到位,都会变成病毒继续传播的缺口。
面对这场病毒和全人类的赛跑,要是没足够的防护意识,全球各个国家也不协同配合,病毒传播的链条只会越拉越长。人类根本不能傻等着疫苗落地再行动,所有利益、时间、代价摆在面前,防疫的脚步但凡慢一点,都赶不上病毒扩散的速度。
参考资料:光明网 刚果(金)本轮埃博拉确诊破万 近半数死亡
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