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建成迄今60余年,上海市第一社会福利院见证着一张养老床从“有没有”到“好不好”持续跃迁。

建院之初,上海市第一社会福利院收住无人赡养、无处安身的革命孤老,集中供养、托底保障。这也是一福院内“光荣之家” 碑牌的来由。上世纪80年代,养老机构从“救助型”转变为“福利型”,有家庭的社会老年人逐渐被机构接纳。“十三五”期间,上海初步缓解了困扰各方的“一床难求”。

从满足老年人的基础照料需求,到抠细节、讲服务,甚至把“科研实训”纳入自身功能范畴,上海市第一社会福利院服务的不只是院内数百名老人,更面向全上海,乃至全国的数千万老年人,持续蹚出为老服务的创新标准。

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从翻身到喂食,养老行业曾经“讲经验”。可上海市第一社会福利院依托数十年的运营实践,把经验变成标准。参与编制国家标准;创新探索各类工作室;设立产学研平台,鼓励支持一线护理员创新发明……其不仅持续提升自身的养老服务品质,更源源不断地向外“输出”养老服务标准。

不久前,2025-2026年度上海市政府质量奖名单公示。上海市第一社会福利院作为养老领域唯一入选单位,摘获上海市质量金奖。

“金奖”背后,正是这家公办养老机构数十年如一日地把“高质量”刻进每项服务标准里,让老年人拥有幸福的晚年,后来人有可期的未来。

探索新模式:养老院也有创新发明

养老服务需要与人打交道,是一份有温度的事业。

可回溯至十多年前,摆在不少机构负责人面前的难题是——青黄不接。一名养老护理员的培养周期需要几年。可另一边,老人入住率不断攀升,需求也变得多元个性。

彼时,工匠工作室、技能大师工作室这类特殊的人才培养模式,多被用于工业制造。上海市第一社会福利院迈出创新第一步——把工作室引进养老院。

从懵懂95后新手,到全国民政系统劳动模范、上海工匠,扎根上海市第一社会福利院十多年的赵琼琼就是鲜活案例。

日常服务中,与认知障碍老人令不少护理员头疼。赵琼琼不断学习,总结经验,融合医学、康复学还有护理学等专业知识,独创了认知症“三不五感”照护法,即不否定、不指责、不批评,通过围绕视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉五个维度,为认知障碍老人打造温暖、舒适、安全、有尊严的生活环境。依托这一工作法,赵琼琼与护理员们已服务了上百名老人。在此基础上,还成立了上海市劳模工匠创新工作室,积极发挥传帮带的作用。

截至目前,市一福院已实现2个市工匠工作室、1个市技能大师工作室的“三足鼎立”格局,实现了从个体传承到体系输出的跨越。目前,已有两个工作室落地高校、一个工作室落地社区,并与高校携手开发养老领域专业教材,搭建起人才共育、资源共享、技术共研的协同桥梁,有效延伸了养老服务人才培养链,探索出一条从“个人经验”到“行业标准”的专业化跃升路径。

让对的人做对的事,市一福院还闯出了一条新路——在养老院搞创新发明。

从2009年开始,市一福院每年举办“创新小课题”。2017年,在原有基础上更进一步,形成“创想一福”养老服务创新大赛,挖掘提炼养老服务过程中的创新思路、创新方法与创新机制,提倡护理技能小发明、护老产品小革新。截至目前,已有230项创新课题及养老辅具,13项实用发明,获得4项国家实用新型专利。

预计年内向社会推广的“护理裤”,就是从养老护理一线诞生的创意火花。

两年前,护理员小王帮老人更换尿袋时,捕捉到了老人脸上的抗拒。养老院内,需要在术后长期佩戴尿袋的老人不在少数。可成天把尿袋挂在身上,不少老人产生病耻感。根据老人需求,小王设计出了兼顾功能、美观的护理裤。即裤腿能方便打开,隐蔽导尿管;面料透气,腰头不勒;颜色、版型像普通休闲裤。这款“护理裤”在“创想一福”大赛上获得企业、业界专家等评审的一致好评,目前已进入产品化方案阶段。

从工作室到创新平台,市一福院的创新探索,让更多年轻护理员看到了新出路。除了奔向管理岗,她们同样能“干一行、爱一行”,在养老行当磨出本领技能,并获得与之相匹配的收入待遇、职业尊崇。

特别是聚焦青年队伍,实施“青芒”计划,以项目组运作实现跨年龄、跨专业组合培养,助力青年人才迅速成长。面向技能人才,推行“双通道”晋升机制、“1+X”复合型护理技能人才培养、管理储备干部挂职锻炼,打破编制与岗位界限,培育优秀年轻干部。

产学研合作:智慧养老有了“试验场”

与其他养老院相比,市一福院的特别之处还在于——入住老人平均年龄90岁。其中,百岁老人17位。

运营一所“超高龄”养老院,仅靠有限的人力已不足以支撑。多年来,市一福院从空间布局、精细服务、科技赋能等多方面入手。

空间布局方面,创新打造“小单元家庭式照护模式”,将机构生活单元建设为“两室一厅两卫”的家庭式住房结构,以无障碍适老设计和亲人般“六加”亲情服务,让长者在“有家的味道”的环境中如家人般和谐相处、安详生活。

目前,“打造家庭式生活空间”已被写入《上海市养老机构品质提升三年行动方案(2025 — 2027年)》中,在全市层面复制、推广。由市一福院首创的“小单元家庭式照护模式”也在社区落地生根。比如,嵌入社区的长者照护之家就是由“小单元家庭式照护模式”衍生而来。

精细服务方面,市一福院开展超高龄长者照护模式探索提炼,从医护食等六维度切入,总结形成滴灌式照护模式;迭代适老化营养标准,定制专属餐食等。

对各类慢性病叠加的高龄老人来说,医养结合同样关键。依托院内设立的医养结合服务工作站,市一福院可配药从69种增至824种;通过与瑞金等三甲医院深度合作,打通绿色就医通道。此外,成为瑞金医院医生规培轮转基地。由此,形成“机构为主-社区为辅-三甲为专”养老机构三级医疗服务网络。

然而,高品质也意味着高投入。家庭式生活空间,令护理员的服务动线延长;精细照护则需要护理员投入更多时间精力。有限的护理资源,如何提供更高品质的养老服务?

作为国家级智慧养老服务标准化试点单位,市一福院聚焦“智慧服务”加快探索。在平台构建与资源整合方面,自建“数字化养老综合管理平台”,围绕智慧入住管理、智慧餐饮管理、智慧健康管理、智慧生活照护、智慧安全防护、智慧运营管理六大核心模块,构建物联、数联、智联三位一体的智慧养老服务模式,推动机构管理效率整体提升。结合智慧养老院建设,搭建AI照护小屋等智慧空间, 引入智能机器人、AI数字人、认知康复评估与训练系统等,为认知障碍老人定制个性认知康复方案,因人而异、个性疗愈。

此外,主动跨前,向互联网龙头企业开放养老科技场景,参与养老护理机器人前期研发与落地实践。通过产学研共研,让养老护理一线最需要的智慧养老产品加速落地,为护理员“减负增能”。

实践中,市一福院鼓励护理员将一线的“过程”问题转化为创新机会,并与科技公司合作实现技术成果的落地,实现小发明到养老辅具零突破,推动产业协同,让小发明跑进大市场,使技术成果惠泽更多老年人。

开放式养老:“养老服务外卖”进社区

上海的老龄化比例超37.6%。变化的不只是规模,也包括老人需求。家庭养老、社区养老、机构养老在现实中并非泾渭分明,常常灵活组合。

应需而变,市一福院也在不同时期尝试“开放式养老”,即打开围墙,让更多社区老人共享专业的机构资源。

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比如,二十多年前,老旧社区公共空间稀缺。市一福院主动打开院门,共享助浴、日托等为老资源,为社区老人解决了不少“老大难”。如今,各类综合为老服务中心逐渐补齐为老服务硬件设施不足的短板。市一福院又把目光投向软件——服务输出。有毗邻社区的社工反馈,“载体有了,可专业社工还是稀缺”。于是,带着新研发的认知障碍游戏,来自市一福院的年轻社工送上了“养老服务外卖”。

历经二十年发展,市一福院逐步从“硬件空间共享”向“软件服务输出”转型升级,将机构积淀的专业技术、养老理念和精神文化持续输送到社区,并成功衍生出秉承“小而美”建设理念的社区长照之家,形成了机构专业支撑、社区平台承载、家庭基础照护协同发展的养老服务创新实践。

近来,市一福院还在琢磨着新模式——“物业+养老”。

自试点以来,全市各区因地制宜,探索出陪诊、应急响应等不少增值服务。可实践中,也遇上不少痛点。

比如,物业人员照护知识盲区与应急响应短板等。为此,市一福院以市属公办养老机构的专业优势为支点,深入其他多个老旧小区调研摸底,搭建“服务联动、人才共育、实践共促”一体化格局,并由上海工匠施晴燕等骨干进社区开展沉浸式带教,围绕“日常照护”与“风险预防及应急处置”两大方向对物业人员进行系统培训,推动物业从“有心无力”走向“有能有为”,切实打通了专业养老服务与社区网格之间的“最后一公里”。