这不是电影。这是刚果(金)东部矿区正在发生的事。
截至10月25日,这轮本迪布焦型埃博拉累计确诊10060例,4887人遇难,病死率接近48.6%。
差不多每两名感染者,就有一人死亡。
没有特效药。没有经过验证可用的对应疫苗。
更麻烦的是:大量传播链根本追不到。
早在5月17日,世卫就已经官宣:这是国际关注的突发公共卫生事件。病例还没破万,风险等级就已经拉满。
中国驻乌干达大使馆已经发提醒:做贸易、搞工程物流的国人,经当地机场中转的安排,要重新规划。
到底怎么回事?往下看。
疫情大多集中在刚果(金)东部伊图里省矿区。矿工流动性大,今天这个矿点,明天那个矿点。
防疫人员刚追到一个病例,想找他接触过谁,人已经搬走了。密接名单刚拉出来,人已经换地方了。
官方说法是:大部分确诊病例无法追溯到已知密接人员,大量传播链无法掌握。
说白了:不是检测不出来,是追不到人。
为什么这么难追?
因为这病潜伏期2到21天,而且有症状才传染。
早期症状像疟疾:发烧、浑身酸痛、嗓子疼、呕吐腹泻。当地统计接近九成患者没有明显出血表现。
所以轻症病人照样到处走,很多人当成普通疟疾硬扛。
再加上当地还有大片流离失所者营地,帐篷挤、干净水缺,安全形势复杂,防疫队有些地方根本进不去。
更麻烦的是,部分社区不信任卫生队伍。有人隐瞒病例,有人偷偷在家安葬死者。
疫情前期,已经有160名医护人员感染,43人没能救回来。基层小诊所缺防护,反倒成了交叉感染点。
而且病毒已经跑到邻国了。
肯尼亚发现9例确诊,都是同一个传播链上的人,暂时没在社区里扩散开。但内罗毕机场是个大中转站,每天大量来自中非、西非的务工和商贸人员从那儿过。
问题就在这:机场口岸只能筛出已经发烧、有症状的人。可这病潜伏期2到21天,没症状的感染者照样能通关,拦不住。
所以周边国家都紧张了。布隆迪、南苏丹已经启动边境主动监测。乌干达更直接:限制刚果(金)相关人员中转入境,这些人要接受21天自费强制隔离。
驻乌干达使馆10月27日最新提醒里写得很明确:逃避隔离和中转管控,要承担法律责任。
使馆还把联系方式全公示了——乌干达急救号码、外交部12308领事热线、驻乌使馆领保电话、援乌医疗队、中乌友好医院,都给了。
疫苗那边,情况也不乐观。
先说个背景:本迪布焦型不是新病毒。2007年乌干达就发现过,当时病死率约32%;2012年刚果(金)又暴发一次,约34%。
但以前规模都小,没人太当回事,研究一直很薄弱。
麻烦在哪?它和常见的扎伊尔型埃博拉,基因差异超过三成。
说白了,不是变种,是完全不同的毒株。所以扎伊尔型那套疫苗和药,对它压根不管用。
现在没有特效药,也没有经过验证能用的对应疫苗。病人只能靠补液、稳电解质、镇痛止吐、维持脏器功能这些支持治疗撑着。
能不能活,很大程度看送医早不早。
针对本迪布焦型的Tumaini疫苗,临床试验才刚在刚果(金)打了第一针。
现有获批的Ervebo疫苗,只对扎伊尔型有效。
这次试验只是拿它试试能不能交叉保护,是探索,不是直接救人。另外两款专门针对本迪布焦型的候选疫苗,还没开始接种。
整个试验周期很长。就算数据顺利,落地普及还要很久。短期指望不上。
一边是疫情破万、10月还在反弹;一边是疫苗才打第一针。
疫苗在起跑,病毒在跑圈。
如果你在相关非洲区域,或者要从乌干达中转,记住这几条:
做贸易、搞工程物流的,盯紧当地疫情和中转政策。重新规划经当地机场中转的行程。把隔离、绕行的时间和钱算进行程里。不要去风险地区。
使馆通知和联系渠道,先存好。别只盯公开确诊数,追不到的隐秘传播链更值得警惕。
使馆给的实操防护,就这几条:不接触果蝠、猴子猩猩这类野生动物。不参加当地葬礼。别握手,保持一米半以上距离。
从疫区离开后,连续21天自我监测。一旦发烧腹泻,立刻上报就医,主动说旅行史。
最后说一句。
这轮疫情最需要警惕的,不是公开的10060例、4887人遇难。
是那些追不到密接、接不上传播链、还没被检测出来的人。
公开数据是冰山尖,隐秘传播链才是水下那部分。
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