作者:米笑非
10月29日,第21个世界卒中日。今年主题只有六个字:卒中防治,即刻行动。
这样的场面,多数人能想到中风;换一种样子呢?
先问个场景:家里老人正说着话,筷子掉了、嘴歪了、话也说不清——你马上能反应:中风了。
那换一种呢:突然一只眼睛看不清,看东西缺一块、重影;或者突然脚下发飘,走路往一边偏,站都站不稳。你还会往中风想吗?
很多人不会。于是揉揉眼睛、躺一躺,黄金时间就这么耗掉了。
一、老口诀好用,但有个“盲区”
“中风120”大家都熟:1看一张脸,2查两只胳膊,0(聆)听语言。
它主要抓“前循环”卒中。可脑子里还有一套后循环血管,管小脑、脑干、枕叶。它堵了,表现常常是:看不清、走不稳、发晕、发麻——不像“嘴歪手软”那么直白。
所以今年中国卒中学会重点推的新版识别法,叫“双中风120”:
1张脸:笑一下,嘴角歪不歪
1双眼:遮住一只眼,看东西突不突模糊、重影、缺一块
2只胳膊:平举10秒,有没有一只往下掉
2条腿:走两步,发不发飘、往不往一边偏
0听言:说话含糊不清,或者听不懂别人说话
0延误:只要占一条,立刻打120
卒中早期识别“BEFAST”口诀,跟“双中风120”一一对得上
其实国际BEFAST口诀早就把Balance(平衡)和Eyes(眼睛)放最前面,这次是把它翻译成中国人顺口的话。
嘴歪、手软,旁边人一眼就能看出来;看不清、走不稳,却容易被当成眼疲劳、没睡好——漏的最多。
嘴歪手软看得见,眼花腿飘容易漏
二、占一条,只做三件事
① 立刻打120。别等、别观察、别自己开车。
② 记住时间:最后一次“完全正常”是几点,告诉医生。
③ 让病人平卧、头偏向一侧,解开衣领,等车。
四个“别”:
别等它自己好(哪怕几分钟恢复了,也可能是TIA,48小时内最危险)
别掐人中、别放血
别喂水喂饭喂药(吞咽可能已受影响)
别自己开车送
三、为什么“快”这么值钱
缺血性卒中,血管一堵,脑细胞按分钟死。每耽误1分钟,约190万个脑细胞坏死。
静脉溶栓一般要在4.5小时以内;取栓有时间窗,越早越好。睡醒才发现症状?按“最后一次正常时间”算,照样马上送。
卒中防治四件事:日常预防、识别呼救、规范救治、康复防复发
四、即刻行动,还有另一半:别等中风来了才防
血压、血糖、血脂、房颤,该查就查;戒烟限酒、少盐多动;房颤的人别自己停抗凝药。
卒中康复也别拖,病情稳定就练肢体、说话、吞咽。最后把六条念一遍:看脸、看眼、查胳膊、查腿、听说话、别延误。早一分钟认出,多一分后半辈子的体面。
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