作者:米笑非

10月29日,第21个世界卒中日。今年主题只有六个字:卒中防治,即刻行动。

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这样的场面,多数人能想到中风;换一种样子呢?

先问个场景:家里老人正说着话,筷子掉了、嘴歪了、话也说不清——你马上能反应:中风了。

那换一种呢:突然一只眼睛看不清,看东西缺一块、重影;或者突然脚下发飘,走路往一边偏,站都站不稳。你还会往中风想吗?

很多人不会。于是揉揉眼睛、躺一躺,黄金时间就这么耗掉了。

一、老口诀好用,但有个“盲区”

“中风120”大家都熟:1看一张脸,2查两只胳膊,0(聆)听语言。

它主要抓“前循环”卒中。可脑子里还有一套后循环血管,管小脑、脑干、枕叶。它堵了,表现常常是:看不清、走不稳、发晕、发麻——不像“嘴歪手软”那么直白。

所以今年中国卒中学会重点推的新版识别法,叫“双中风120”:

1张脸:笑一下,嘴角歪不歪

1双眼:遮住一只眼,看东西突不突模糊、重影、缺一块

2只胳膊:平举10秒,有没有一只往下掉

2条腿:走两步,发不发飘、往不往一边偏

0听言:说话含糊不清,或者听不懂别人说话

0延误:只要占一条,立刻打120

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卒中早期识别“BEFAST”口诀,跟“双中风120”一一对得上

其实国际BEFAST口诀早就把Balance(平衡)和Eyes(眼睛)放最前面,这次是把它翻译成中国人顺口的话。

嘴歪、手软,旁边人一眼就能看出来;看不清、走不稳,却容易被当成眼疲劳、没睡好——漏的最多。

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嘴歪手软看得见,眼花腿飘容易漏

二、占一条,只做三件事

① 立刻打120。别等、别观察、别自己开车。

② 记住时间:最后一次“完全正常”是几点,告诉医生。

③ 让病人平卧、头偏向一侧,解开衣领,等车。

四个“别”:

别等它自己好(哪怕几分钟恢复了,也可能是TIA,48小时内最危险)

别掐人中、别放血

别喂水喂饭喂药(吞咽可能已受影响)

别自己开车送

三、为什么“快”这么值钱

缺血性卒中,血管一堵,脑细胞按分钟死。每耽误1分钟,约190万个脑细胞坏死。

静脉溶栓一般要在4.5小时以内;取栓有时间窗,越早越好。睡醒才发现症状?按“最后一次正常时间”算,照样马上送。

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卒中防治四件事:日常预防、识别呼救、规范救治、康复防复发

四、即刻行动,还有另一半:别等中风来了才防

血压、血糖、血脂、房颤,该查就查;戒烟限酒、少盐多动;房颤的人别自己停抗凝药。

卒中康复也别拖,病情稳定就练肢体、说话、吞咽。最后把六条念一遍:看脸、看眼、查胳膊、查腿、听说话、别延误。早一分钟认出,多一分后半辈子的体面。