你听说过“陪诊”吗?老年人独自去大医院看病却找不到科室、不知道去哪里缴费取药;有些外地患者去其他城市的大医院“找不着北”……近年来,随着患者异地求医、陪伴就医等现实需求增长,陪诊行业逐渐兴起。这类服务涵盖代约挂号、陪诊陪检、送取报告等环节,为不少患者提供了便利,但因缺乏服务标准,存在边界模糊、服务质量参差不齐等问题,相关纠纷也随之出现。

北京三中院近期审理了一起案件。谢女士是一名癌症患者,在上海的一家医院接受手术并进行两次化疗后,她计划前往北京的一家医院咨询,寻求更好的治疗方案。

市第三中级人民法院民一庭法官助理欧阳志玉介绍,为了避免异地奔波,谢女士通过网络,结识了从事陪诊代办业务的李女士。

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本来以为找了陪诊代办人员会省去很多麻烦,可没想到,这却给谢女士带来了更大的麻烦。

欧阳志玉说:“双方约定,李女士在北京为在上海的谢女士从事代为挂号、问诊的陪诊代办业务,谢女士支付李女士一千元,谢女士也按照双方的约定,从上海这家医院借出了26张病理切片,并邮寄给处于北京的李女士,但是半个月之后,李女士却说,她把病理切片给弄丢了。”

为了找回病理切片,李女士想尽各种办法,但始终没有找到。协商赔偿时,李女士仅同意退还谢女士500元服务费,并赔偿她在上海那家医院借出病理切片时支付的1000元押金。对于这样的赔偿方案,谢女士无法接受。她将李女士诉至法院,索赔经济损失及精神损害抚慰金共计30万余元。本案历经一审、二审,双方始终各执一词。

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陪诊代办人员李女士:“你自己的东西,你自己不上心,放在我这边,你也没有给我保管费,也没有保管协议。甚至,你口头上说,你给我好好保管,连这句话都没有。当然,东西丢失了我也有一定的责任,但是你不能把所有责任归到我头上,让我赔偿你30万,我不认可。”

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对此,谢女士的代理人表示了不同意见。谢女士代理人说:“该病理切片是谢女士到其他医院就诊作出诊疗方案,制定诊疗策略的核心材料,同时,该病理切片也是谢女士对抗癌症病魔的情感寄托,被答辩人因个人疏忽,将谢女士的病理切片丢失,应当承担精神损害赔偿责任。”

本案焦点在于,如何认定丢失病理切片的性质,李女士丢失病理切片是否构成侵权。

欧阳志玉说:“法院经过审理认为,相较于一般的物品,病理切片属于具有人格属性的特殊物品,也承载了患者重要的个人信息,涉及到患者的隐私权和个人信息权益,一旦丢失,不但会侵害患者的健康权,可能也会侵害患者的隐私权和个人信息权益。”

法院审理认为,李女士作为专门从事陪诊代办业务的人员,未尽到妥善保管义务,造成病理切片丢失,其行为已构成侵权。谢女士作为癌症患者,病理切片丢失会加剧她对病情的焦虑情绪,应酌情对精神损害抚慰金予以支持。综合全案情况,法院判决李女士赔偿谢女士合理经济损失2000余元、精神损害抚慰金2万元。

陪诊服务,很多百姓仍在“观望”

面对庞大的市场缺口,老百姓到底需不需要陪诊?愿意花多少钱买单?在医院门诊大厅外,记者听到了截然不同的声音。有的市民觉得完全用不着,但也有老年人表示,面对满大厅的自助机,没有子女陪,有个陪诊师搭把手确实很需要。

既然有需求,真到了要花钱请人的时候,大家心里都有本账。目前市场上陪诊半天收费大多在200到300元左右,对于这个价格,市民们的接受度天差地别。

有的市民认为,300块钱半天,对于老百姓来说价格有点高,半天差不多150块钱,就能接受。

也有市民说,要是陪诊人员就在医院附近,20块钱左右就可以了。参照护工的时薪,这应该是一个比较合理的区间。

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除了价格敏感,信任也是个大问题。有人觉得把家人交给陌生人心里不踏实,但也有市民认为,花钱买的是专业和省心。

一方面是庞大的真实需求,另一方面是消费者对价格和信任的顾虑。过去,陪诊市场缺乏统一规范,11月起,《社会化陪同就医服务基本要求》正式实施,这是陪同就医服务领域首项国家标准。

中国老年学和老年医学学会副秘书长高宏说:“国标落地后,服务项目权责更加清晰,患者找陪诊更踏实,合规机构有标准可循,非机构的个人陪诊会受到约束,不符合要求的会逐步被市场所淘汰,核心的红线就是不能越界做医疗行为,不能够替患者做诊疗判断。”

陪诊人员可以做什么?

在规范下,陪诊人员只能做辅助服务,包括陪病人挂号、记录医嘱、取药、缴费等。

陪诊人员不能做什么?

陪诊人员不能做医疗判断,不能参与医疗操作、不能代替服务对象或家属选择或同意治疗方案、不能签署具有法律效力的医疗文书等。

对于老百姓最关心的价格问题,专家分析认为,走向合规会增加培训等成本,但这不意味着会大面积涨价,反而会淘汰那些低价且无保障的劣质服务。要让新规真正惠及老年群体,还需要社区等多方力量介入。

高宏说:“合规会增加培训、保险的成本,但是不一定大面积涨价,更多的是淘汰低价、无保障的陪诊服务。需要街道、社区,养老服务中心牵线搭桥,推出适合老人的普惠服务,引导大家选择正规的陪诊。”

国标把适老化陪诊做了规范,能实实在在减轻老人就医的压力。随着国标落地,期待在各方引导下,陪诊服务能褪去“野蛮生长”的底色,真正成为让患者安心的“临时家人”。

来源:BRTV新闻(记者 杨雅淇 王磊 贾增远 茂森)

编辑:霍天舸