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(来源:融媒津南)

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进入秋冬,又到了流感高发的季节。

流感也就是“流行性感冒”,由于其中带有“感冒”两个字,所以很多人以为它是普通感冒在流行,对流感掉以轻心,但其实,得了流感有可能引起严重后果,甚至可能会有生命危险。

据 WHO 估计,流感在全球每年可导致 300 万~500 万的重症和 29 万~65 万呼吸道疾病相关死亡。临床上把小于 5 岁、大于等于 65 岁、孕妇、产后 2 周内和有慢性基础疾病的人群列为并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险低,但也不能因此忽视风险。

流感是什么?

和普通感冒有什么区别?

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普通感冒症状

典型的普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显,其他常见症状包括咽干、痒或痛,咳嗽和不适感,成人感冒很少发热或低热。咳嗽较常见,往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后;鼻分泌物可能清稀,也可能呈脓性(不一定是细菌感染)。

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流感症状

流感和普通感冒的最大的差异在于其严重性。不同人感染流感后的症状轻重不一。轻者症状跟感冒类似,重者则会有上文提到的并发症。

对流感掉以轻心,可能导致高危人群忽视疫苗接种或抗病毒药物的及时使用,进而引发严重的、不可逆转的后果。例如,因忽略疫苗接种,使流感引发严重综合性疾病,导致儿童死亡;对于老年人来说,这个问题可能更为隐匿,但在临床,不少时候我们可以看到,一场看似普通的感冒可能导致老年人身体状况急转直下,甚至无力回天。

从症状上分辨流感和感冒,有时不会很准确。最快速、最精确的方法是病原检测,在临床,如果非要鉴别是由何种病毒造成的感冒,方法可以有病毒培养、抗原检测和 PCR。

得了流感后怎么办?

A自我判断

对于平素身体健康的年轻人(15~65 岁),在流感季节,自己的小区、学校、办公场所等有流感病例,突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时,临床可以疑诊流感。

此时不需要流感检测来确诊。自购抗原家庭检测也是一种选择,但受采样技术影响,阳性的准确率可能达不到预期的 50%~70%,有需要明确诊断时,在 1~2 天内多次采样有助于提高阳性的准确率。

  • 无并发症的流感,成人的发热和呼吸道症状通常持续约 3 天,随后大多会改善,完全康复可能需要 10~14 日(年纪大、免疫力低下恢复时间更长),部分患者的乏力症状会持续数周。

  • 出现并发症的流感,或者有脱水(口渴、疲倦、尿少黄)、心肺功能受损、精神状态改变的情况,通常属于重症,应住院治疗。

B 疑诊或确诊流感时,符合以下任一情况,需要积极抗病毒治疗:

① 并发症高危人群:高危人群流感,无论症状轻重、病程是否超过 2 天,都建议抗病毒治疗。

② 高危人群接触者:非高危人群流感,但会接触到高危人群(比如家里有小孩、老人等),无论症状轻重、病程是否超过 2 天,也建议抗病毒治疗。

③ 流感持续或重症:流感样症状持续进展,超过 3 天,或者出现流感并发症、重症时。重症或病程超过 2 天时建议遵循医嘱选用对应抗病毒药物及时治疗。

C 不属于以上三种情况,用药前先权衡利弊:病程在 48 小时内,可以根据自身生活、工作或学习等需要,跟医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗,因为轻症流感可以自愈,药物可以缩短病程,但同时有增加耐药风险。