先说一个有点反直觉的发现。
有一项汇总了两万多人数据的研究，把人的性格按大五人格模型分成五类，然后追踪他们的痴呆风险。结论是，有两类性格的人，风险差得特别明显。
爱担心、容易焦虑、总在反刍负面情绪的人，痴呆风险比平均高约四分之一。
做事有条理、自律、能管住自己的人，痴呆风险比平均低约四分之一。
这两项加起来，跨度接近百分之五十。
但这个结论需要谨慎读。它说的不是性格直接导致痴呆，而是相关。今天这篇要说的是，为什么这两类人差别这么大，以及如果您属于前者，有什么能做的。
焦虑和自律，两个方向
两种性格，风险差了将近一半
先把这两类性格说清楚。
神经质，指一个人容易体验负面情绪、情绪起伏大、遇到事情容易往坏里想。不是病，是人格特质的一种。
尽责性，指一个人做事有条理、守规矩、自控力强、按计划来。也不是说这个人刻板，而是说他有稳定的执行节奏。
为什么会和痴呆有关。
有一个很有意思的研究线索。有人把人格和大脑里的病理改变放在一起看，发现神经质高、尽责性低的人，脑内的淀粉样蛋白和异常纤维缠结更多。 也就是说，这不只是行为问题，可能连病理层面都有联系。
但这里必须加一句限定：这类研究是观察性的，不能证明因果。可能是性格影响了行为，行为影响了大脑；也可能是大脑的某些早期变化影响了性格。方向没法确定。
习惯在替大脑挡风险
性格不是命，是行为习惯的集合
更有用的角度在这里。
性格很难改，这一点得承认。但性格不是直接作用于大脑的，它是通过一整套日常行为在起作用。
神经质高的人，通常睡眠差一些、运动少一些、社交回避多一些、更容易抽烟喝酒。尽责性高的人，通常按时吃药、按时体检、饮食更规律、危险行为更少。
这些才是真正作用在大脑上的东西。
举个例子。一个神经质高但常年坚持走路、和人聊天、血压控制得好的人，他的实际痴呆风险，未必比一个尽责性高但天天熬夜不动的人低。
所以真正值得讨论的，不是您是哪种性格，而是您有没有把那些能保护大脑的事做了。
研究团队自己也给出了可操作的建议：运动，保持社交，做让您觉得有意义的事。
不用改性格，改三件事
改不了性格，能改的是这三件事
罗夕夕把这三条翻译成能落地的动作。
第一条，每天动，但不用猛。 快走三十分钟，或者做家务、买菜、带孙子，只要身体在动就有用。研究里反复验证过，规律的身体活动能降低相当可观的痴呆风险。
第二条，每周至少三次和人说话。 不是线上聊天，是面对面。社群、老年大学、邻居、老同事聚会，都算。社交不是花钱的活动，是给大脑的持续刺激。
第三条，每年做一次三高筛查。 血压、血糖、血脂。这三项指标控制在合理范围，是保护脑血管最便宜的办法，而脑血管健康直接决定痴呆风险。
性格改不了，但上面这三件事，和性格无关，和决心有关。
还有一层要提醒。如果您发现自己或家人最近特别容易焦虑、睡不好、看什么都烦，先别急着归因到性格。有些睡眠问题、甲状腺问题、抑郁情绪，表现和焦虑很像，但都是能治的。
小结
爱担心和有条理，这两类性格的痴呆风险差了将近一半。
但这个差距主要是通过日常行为实现的，不是性格直接作用于大脑。
性格改不了，运动、社交、控制三高，这三件事改得了。
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本内容仅为健康科普，不构成诊疗建议。如有认知相关疑问，请到神经内科或记忆门诊当面就诊。
参考文献
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3. Terracciano A, Stephan Y, Luchetti M, et al. Personality traits and risk of cognitive impairment and dementia. Journal of Psychiatric Research, 2017, 89: 22-27.
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