作者：王兴国

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大连理工大学附属中心医院营养科主任

营养教研室主任、主任医师

辽宁省首席科学传播专家

辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长

大连市营养学会副理事长

中国营养学会科普工作委员会委员

中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员

文章来源：营养医师王兴国

已授权《临床营养网》转载

引言：

差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。

接前两期：

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围绝经期血液16种蛋白质升高与AD风险增加有关

" Nature Medicine "期刊发表来自美国加州大学圣塔芭芭拉分校的研究（下图），分析了80名43-58岁的女性，包括30名绝经前、26名围绝经期和24名绝经后女性，同时纳入36名年龄匹配男性作为对照，全面分析了血清蛋白变化。

结果发现，绝经后女性有16种蛋白显著升高，涉及炎症（CCL13、IL-12p70、CXCL1、CCL26、CCL2、CCL11、TEK、CD63）、突触/神经元网络（CNTN2、ACHE、SNAP25、BDNF）、代谢（IGFBP7、IGF1R）和阿尔茨海默病（AD）相关（BACE1、p-tau231）生物学过程。

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过去30年，55岁之前中风者翻倍

《神经病学》（Neurology）发表来自美国辛辛那提大学的研究（见后），梳理了当地 1993—2020 年间 20～54 岁人群中的 2076 例首次卒中。

结果显示，这一年龄段的卒中发生率从 1993—1994 年的每 10 万人年 33.9 例，升至 2020 年的 62.2 例，几乎翻了一番。增加的病例中，最主要的是脑血管堵塞引起的缺血性卒中，发生率从 23.8 例升到 47.3 例；脑出血和蛛网膜下腔出血则没有明显变化。

American Academy of Neurology. More young adults are having strokes than three decades ago. EurekAlert!, 2026-09-23

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减肥针降低了美国人肥胖率

美国约 11% 的成年人正在使用注射“减肥针”（GLP-1受体激动剂或GIP/GLP-1双重受体激动剂），这一比例在两年内增长了近 4 倍（从2024年的6%上升至2026年的15%），相当于每 9 个成年人，就有 1 人在打"减肥针"。

与此同时，美国成人肥胖率由2022年的 39.9% 下降至2026年的 36.4%。

2026年发表的一项全球评估研究显示，全球约25%的成年人符合使用GLP-1受体激动剂进行体重管理的临床标准。

The Lancet Diabetes & Endocrinology: Soaring GLP-1 receptor agonist use. Lancet Diabetes Endocrinol. Published online July 29, 2026. doi:10.1016/S2213-8587(26)00194-4.

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减肥针停药 1 年内平均反弹约 60% 的减重成果

国际学术期刊Diabetes, Obesity and Metabolism发表来自荷兰弗里休斯医学中心（Frisius Medical Center）的一篇深度叙述性综述（下图），发现GLP-1受体激动剂类减重药物 停药后的体重反弹呈现出特征性的“早期集中型”轨迹，即大部分反弹集中发生于停药后的早期阶段，停药 1 年内平均反弹约 60% 的减重成果。

这一现象归因于中枢食欲抑制效应的突然撤退与减重后持续存在的生物学代偿机制。

研究强调，应积极探索以“低剂量维持”或“达标导向型渐进式减量”为代表的减阶梯策略（De-escalation Strategies），以平抑停药早期的反弹冲力。

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减肥针挺进儿童肥胖领域

2026年9月7日，诺和诺德（Novo Nordisk）公布了 STEP Young Ⅲ期临床试验的初步结果。该研究评估了每周一次皮下注射司美格鲁肽（semaglutide）联合生活方式干预，用于6至12岁肥胖儿童的有效性与安全性。

结果显示，试验达到主要终点：治疗68周后，司美格鲁肽组有40.4%的儿童体重指数（BMI）降至肥胖阈值以下，即不再符合肥胖标准；而仅接受生活方式干预的安慰剂组，这一比例为0%.

STEP Young 是一项随机、双盲、安慰剂对照、多国多中心的Ⅲ期临床试验。该试验是根据监管机构对司美格鲁肽临床Ⅲ期开发计划的上市后要求（post marketing requirements）开展的，紧随其在成人和青少年（12至18岁）肥胖人群中获得的Ⅲ期临床结果。受试者人群：共纳入165名年龄在 6至12岁以下的肥胖儿童。

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男35-45岁、女55-65岁，是中国代谢衰老的拐点

美国心脏协会发布科学声明指出，从基础实验到临床研究，开展心血管及肾脏疾病相关科研工作时，昼夜时间必须被视作核心生物学变量予以考量。人体几乎全部分子通路、代谢功能与心血管肾脏生理指标均存在24小时昼夜节律波动，忽视时间因素，会造成动物实验向人体临床转化出现重大偏差，降低研究结果可重复性，甚至误导疾病诊疗决策。

人类属于昼行生物，白天清醒活动、进食，夜间睡眠禁食；而实验室最常用的小鼠、大鼠为夜行动物，夜间活跃摄食，白天处于休息睡眠状态。但现实科研实践中，临床人体检测大多在受试者清醒进食的白天开展；而啮齿类动物实验却常在小鼠日间休息阶段操作，相当于把处于“睡眠状态”的动物唤醒开展检测，生理状态和真实活跃生理相位完全错位，形成显著的转化错配。

Time of Day as a Biological Variable in Cardiovascular and Kidney Disease Research:A Scientific Statement From the AmericanHeart Association. Arteriosclerosis,Thrombosis,and Vascular Biology,Originally Published 20 August 2026.

题记：这就是为什么用小鼠或大鼠实验研究人类饮食模式（比如，间歇性进食/轻断食/16:8限时进食）是非常不靠谱的。

《临床营养网》编辑部

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