来源:环球网

化疗治疗过程中,反复穿刺扎针、血管变硬发黑、输液时刺痛难忍,还要频繁往返医院维护管路,这是不少长期接受静脉治疗患者的真实就医痛点。尤其对于部分乳腺癌术后、接受过胸部放疗的患者,传统胸壁输液港也存在安置位置受限等现实问题。为破解这一临床困境,陕西省核工业二一五医院肿瘤外科一病区积极引进新技术,为患者筑牢生命通路。

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近期,该院肿瘤外科一病区护士长强永梅联合住院医师高子力、杨昊杭医疗团队,顺利完成3例上臂植入式静脉输液港(手臂港)植入手术。该项技术的成功开展,实现了医院肿瘤科长效皮下静脉通路技术零的突破,为长期需要静脉治疗的患者打造出一条安全、便捷又经济的“皮下生命通道”。

本次手术患者中,崔阿姨是一名多次接受化疗的肿瘤患者,她的外周血管条件差,日常输液穿刺难度极大。每次治疗前,护士都要耗费大量时间寻找可用血管,反复扎针也让崔阿姨心理负担很重。受自身病情限制,崔阿姨并不适合放置胸壁输液港。医疗团队全面评估患者身体状况后,与崔阿姨及家属充分沟通,最终确定上臂输液港的治疗方案。

整个手术过程开展顺利,术后崔阿姨没有出现明显不适。看着手臂上几乎不易察觉的微小切口,崔阿姨悬着的心终于放下:“以后不用再害怕扎针了,洗澡、日常活动也方便很多。”

据了解,上臂植入式静脉输液港也就是大家俗称的“手臂港”,是一套完全埋藏于人体皮下的闭合式静脉输液系统。系统主要由静脉导管和注射座(港体)两部分构成:静脉导管顺着手臂静脉置入,导管末端抵达上腔大静脉;硬币大小的注射座埋置于上臂内侧皮下。后续患者进行化疗、输液、采血时,医护人员仅需使用专用针头穿刺港体,药物便可以直接输送至中心大血管,完成给药。

相较于传统静脉通路,上臂植入式静脉输液港拥有五大突出优势。一是隐蔽美观、保护隐私。港体埋在上臂内侧,手术瘢痕隐蔽,输液仅需卷起衣袖,无需暴露前胸,充分守护患者隐私。二是安全性高,并发症少。经手臂血管完成置管入路,能够规避胸壁穿刺带来的气胸、血胸风险;整套装置全部埋入皮下,不存在外露管路,有效降低感染、导管滑脱发生概率。三是留置时间长,维护简单。装置体内留置可达5-10年甚至更久;对比PICC管路,无需每周返院维护,治疗间歇期仅需1个月到医院护理一次,极大减少患者来回奔波,降低就医成本。四是保护血管,减轻病痛。化疗药物、高浓度营养液直接进入大血管,避免药物腐蚀外周细小血管,减少静脉炎发生,帮助患者摆脱反复穿刺的痛苦。五是不干扰日常生活,提升生活质量。置管完成后患者可正常淋浴,穿衣、乘车系安全带不受影响,做CT、核磁共振、乘坐飞机均不受限制。

在手术操作层面,手臂港植入全程依托B超实时引导开展,能够清晰显示血管走向,提升一次性置管成功率,降低血管损伤风险;置管完成后,即刻借助影像学检查确认导管尖端位置精准无误。全套手术从准备到结束一般用时不到一小时,通路建立完成后,患者即可接续开展后续各项治疗。

该技术有着明确的适用人群:需要反复长期化疗的肿瘤患者;长期输注高渗肠外营养的患者;外周血管条件差、穿刺困难,需要血管保护的患者;需要频繁输血、采血的患者;乳腺癌术后、胸部放疗、头颈部肿瘤、严重驼背等不适合安置胸壁输液港的患者。

医院同时温馨提示,上臂输液港并非适用于所有患者,需要医生结合患者自身血管条件、基础疾病、整体治疗方案开展综合评估,医患共同挑选最适配的静脉治疗通路。(来源:陕西省核工业二一五医院)