55岁的张师傅最近半年经常头痛，每次疼起来就自己吃片止痛药，顶过去就算了。直到上周，他头痛突然加重，还伴有恶心呕吐、看东西模糊，家人赶紧送他来医院，做CT一看，脑子里长了个肿瘤。医生说：如果早来检查，不会发展这么大。头痛是很常见的症状，很多人一痛就吃止痛药，但有些头痛背后可能藏着大问题，不能大意。
我是神经外科杜医生，今天就给大家讲讲，哪些头痛需要及时去医院检查，哪些头痛可以先观察，以及日常生活中怎么预防和缓解头痛。
头痛分两大类，先搞清楚是哪种
头痛不是一种病，而是一个症状，原因非常多。临床上把头痛分为两大类：
第一，原发性头痛。这类头痛没有明确的器质性病变，是最常见的头痛类型，包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。特点是反复发作，每次发作的表现比较相似，检查（CT、核磁）往往没有异常。
第二，继发性头痛。这类头痛是由其他疾病引起的，比如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎、高血压急症、鼻窦炎、青光眼、颈椎病等。特点是头痛的性质、程度、发作规律和以前不一样，可能伴有其他症状。
大多数头痛是原发性的，问题不大，但继发性头痛如果漏诊，可能耽误治疗。所以关键是要学会识别哪些头痛是危险信号。
这3种头痛要及时去医院检查
第一种：突然发生的剧烈头痛。以前从来没有这么痛过，像被雷劈了一样，瞬间达到高峰，可能伴有恶心呕吐、颈部僵硬。这种头痛要警惕蛛网膜下腔出血（脑血管破裂），是急症，必须立刻打120。
第二种：头痛的性质和以前不一样了。比如以前是胀痛，现在变成刺痛；以前是偶尔痛，现在天天痛；以前吃止痛药能缓解，现在不管用了。尤其是头痛越来越重、频率越来越高，要警惕颅内病变。
第三种：头痛伴有以下症状。①发热、颈部僵硬（警惕脑膜炎）；②看东西模糊、复视、视野缺损（警惕颅内压增高或青光眼）；③一侧肢体无力、麻木、说话不清（警惕脑卒中）；④意识模糊、嗜睡、抽搐（警惕严重颅内病变）；⑤头部外伤后出现的头痛（警惕颅内出血）。
如果出现以上任何一种情况，不要继续吃止痛药硬扛，及时去医院神经内科或神经外科就诊，做头颅CT或核磁检查。
常见的原发性头痛怎么缓解
如果医生已经诊断为偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛，日常生活中可以这样缓解：
第一，找到并避免诱因。每个人的头痛诱因不同，常见的有：熬夜、睡眠不足或过多、压力大、情绪波动、饥饿、某些食物（如巧克力、奶酪、红酒、腌制食品）、强光、噪音、天气变化。可以记头痛日记，记录每次头痛前吃了什么、做了什么、睡眠如何，找到自己的诱因，有针对性地避免。
第二，规律作息。每天固定时间睡觉和起床，不要熬夜，也不要周末睡懒觉（睡眠过多也会诱发头痛）。保证7到8小时睡眠。
第三，适度运动。每周3到5次、每次30分钟的有氧运动（快走、慢跑、游泳、骑自行车），能缓解紧张、改善血液循环、减少头痛发作。但头痛发作时不要剧烈运动。
第四，放松训练。紧张性头痛和压力、肌肉紧张有关，可以做深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松、瑜伽、温水泡澡，缓解颈部和头部肌肉紧张。
第五，饮食规律。不要饿肚子，按时吃饭，多喝水（脱水也会引起头痛），少喝酒（尤其是红酒），少喝含咖啡因的饮料（过量或突然戒断都会引起头痛）。
这些头痛误区要避开
误区一：头痛就吃止痛药，不去检查。偶尔头痛吃止痛药没问题，但如果头痛频繁发作（每周超过2次）、越来越重、伴有其他症状，一定要先检查，排除继发性头痛。长期吃止痛药还可能导致药物过度使用性头痛，越吃越痛。
误区二：头痛就是脑子里长了肿瘤。大多数头痛不是肿瘤，颅内肿瘤引起的头痛只占很小一部分。不要一头痛就恐慌，但也不要完全忽视，该检查时要检查。
误区三：颈椎按摩能治所有头痛。颈椎病确实会引起头痛（颈源性头痛），但不是所有头痛都是颈椎引起的。而且不规范的颈椎按摩（尤其是暴力扳脖子）可能损伤颈椎和血管，有风险。要在正规医疗机构做按摩。
误区四：头痛不能运动。头痛缓解期适度运动反而能减少发作，但发作期要休息，避免剧烈运动和强光噪音刺激。
怎么预防头痛
第一，规律作息，不熬夜，不睡懒觉。第二，管理压力，学会放松，避免长期精神紧张。第三，饮食规律，多喝水，避免已知的诱发食物。第四，适度运动，增强体质。第五，避免长时间低头看手机、电脑，定时活动颈部，预防颈椎病引起的头痛。第六，保持室内通风，避免强光、噪音、异味刺激。第七，女性注意月经期前后的护理，很多女性偏头痛和月经周期有关。
记住：大多数头痛是良性的，但如果头痛突然剧烈发作、性质改变、伴有发热或神经症状，一定要及时检查，不要只吃止痛药硬扛。
头痛很常见，但不能只靠止痛药。突然剧烈头痛、性质改变的头痛、伴有发热或神经症状的头痛，这3种要及时去医院检查。原发性头痛可以通过避免诱因、规律作息、适度运动、放松训练来缓解和预防。不要长期依赖止痛药，不要盲目按摩，找到原因才是关键。
你经常头痛吗？属于哪种情况？评论区说说，我帮你分析。转发给家人，头痛别只吃止痛药！
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