一个小水泡，最后差点保不住脚
有位糖尿病患者，脚底磨出一个水泡，自己拿针挑破，贴了个创可贴。过了两周，伤口不但没长好，还发黑、流脓。来的时候，脚已经肿得很厉害。问他知道不知道糖尿病足，他摇头：从来没听人说过脚上破个皮会这么严重。
糖尿病时间长了，脚上的神经和血管都可能出问题。神经受损，脚被磨破、烫伤也感觉不到；血管变窄，伤口得不到足够的血供，愈合就慢。这两件事叠在一起，小伤口很容易拖成大问题。
糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一，但很多人从来没被科普过。
为什么糖友的脚特别“娇气”
一方面是感觉变差。脚趾发麻、像穿了袜子、对冷热不敏感，都是常见表现。洗脚水太烫、鞋子磨脚、踩到小石子，可能当时没感觉，第二天才发现破皮。
另一方面是血供变差。走路腿酸、脚发凉、脚趾颜色偏暗，说明血液循环不理想。伤口没有足够的营养和氧气，修复能力自然下降，感染也更容易扩散。
血糖长期偏高，还会影响白细胞的功能，抵抗力下降，伤口更容易感染。
吸烟会进一步收缩血管，对下肢血供是雪上加霜，戒烟很有必要。
早期有哪些信号
脚趾或脚底发麻、针刺感、烧灼感；脚发凉、怕冷，摸上去温度比另一只脚低；走路一段就小腿酸胀，休息后缓解；脚上的小伤口超过一两周还没长好；脚趾甲变厚、颜色发黄；脚底出现老茧、硬结。
出现这些，不代表一定已经严重，但说明需要认真对待了。越早干预，越能避免走到溃疡、感染那一步。
有些人脚底的老茧很厚，自己觉得是“走路磨的”，其实厚茧下面可能已经藏着溃疡。
每天花两分钟检查脚
洗完脚擦干后，看看脚背、脚底、脚趾缝有没有破皮、水泡、红肿、颜色变化。眼睛不好或者弯不下腰的，可以用镜子照脚底，或者让家人帮忙。
摸一摸两只脚的温度是否一样，按一按脚趾看颜色恢复得快不快。发现伤口、红肿、发黑，别自己处理，尽快找医生。
检查时重点看脚趾缝、脚跟、脚底这些不容易看到的地方，发现红肿、渗液要记下来。
洗脚、剪指甲、选鞋，都有讲究
洗脚水温控制在40度左右，用手肘或温度计试温，别用脚去试。泡的时间别太长，十分钟左右，洗完把脚趾缝擦干。视力不好的人，别自己剪脚趾甲，尤其别剪得太深，容易伤到甲沟。
鞋子要宽松、鞋头不挤脚、鞋底软硬适中，穿之前先伸手进去摸一摸有没有异物。新鞋先短时间试穿，别一穿就是一整天。袜子选浅色、棉质、不勒脚口的，方便发现渗血渗液。
剪指甲要平着剪，边缘打磨光滑，别剪到肉；鸡眼、老茧不要自己削，找专业人员处理。
这几个做法要改掉
用热水泡脚“活血”，水太烫容易烫伤；自己用针挑水泡、用刀片削老茧，容易感染；伤口撒偏方、抹牙膏，可能刺激皮肤；脚冷就用热水袋直接贴，感觉迟钝时容易低温烫伤。
血糖、血压、血脂的控制，是糖尿病足防治的基础。该复查的复查，该调整的调整，别只盯着脚上的伤口。
血糖控制是基础，但脚的保护同样重要。只控糖不管脚，照样可能出问题。
糖尿病足的关键在“早”：早发现感觉变差，早发现血供不足，早处理小伤口。每天两分钟看看脚，比事后花几个月治疗要划算得多。
你或者家人有糖尿病吗？平时会检查脚吗？有没有出现过伤口久不愈合的情况？评论区聊聊。也欢迎转给家里那位“脚上破点皮不当回事”的长辈。
一旦出现溃疡、发黑、红肿扩散，别在家换药观察，尽快就医。
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