近期，四川省医保局和省财政厅联合下发通知《关于进一步规范职工基本医疗保险普通门诊统筹待遇标准的通知》在这则通知当中，里面有几个关键数据是非常实惠的，因为它直接关系到，你今后去门诊看病就医能够报销多少的比例，并且从2026年的11月29日起正式实施，有效期长达5年，今天我们就把这笔账来给算清楚。
一个自然年度内起付线，及报销比例的变化
如果说在一个自然年度内，起付线在职职工是200元的标准，退休人员是150元的标准，这个起付线指的是在200元以内无法享受报销，但是200元以上或者是退休人员150元以上，就能够享受到门诊的统筹报销，包括这个定点零售药店的报销。而支付比例三级的定点医院报销比例为50%，二级以下定点医疗机构以及零售药店的报销比例是60%。
重点来了，也就是说，在这个基础上，作为退休人员来讲，统一再提高10%的报销比例，所以作为退休人员，整体上报销水平更高。不，只不过是有一个年度的支付限额，当然这一点我们是也不能够忽略，作为在职职工，年度的支付限额是不高于2500元的统筹，而退休人员是不高于3000元的统筹，通过这个支付限额和报销比例可以看出，退休人员整体上能够享受到的待遇确实比在职职工会更高一些，所以说退休人员的确是比较有福的。
为什么专门给退休人员加上这一档呢？
这可能是很多人不理解的地方。但我们要说的是，退休以后的收入会发生本质的变化。不管你是从机关事业单位退休，还是从企业单位退休，绝大多数退休老人唯一的经济收入来源都是自己的养老金。而且整体上来讲，养老金的水平是要明显偏低于在职期间的工资收入。一般情况下，企业退休人员养老金的替代率大约是40%~60%，而机关事业单位退休人员养老金的替代率大约是70%~90%。
更重要的一点是，退休以后自己的年龄越来越大，实际上身体条件是处在一个每况愈下的状态。那么在这样的背景下，看病花钱的频率反而是更高的。所以说门诊统筹制度的设计，就是把小病小掏的这个口子也给堵上。因为作为退休人员也是急需这10个点的报销，如果这样的话，那么其实将来在门诊看病所能够享受的报销就会更高，而自己支付的比例也都会大大降低，极大程度上降低了自身的经济压力和风险。
有几个关键点我们也要注意
虽然在文件当中指出，11月29日开始实施。但这并不等同于会全部到位。因为我们注意到，文件当中指的是逐步统一提高到这个标准。而并非是一刀切，所以说它是一个循序渐进、缓慢推进的过程，并没有一下子会实施到位，所以从这个时间节点也会慢慢地去落实这样的一个事情，而且各地区，也要根据自己基金的运行情况来自行制定。
综上所述
作为参加城镇职工医疗保险，并且能够办理职工医保退休的人群，确实是有福了，因为今后在门诊看病就医的过程中，尤其是退休人员，就能够享受到一个更高的报销比例，同时每一年的限额相对来说也是会非常高的。这是一个实实在在的利好消息。但需要注意的是，每年门诊的统筹限额，它是年底清零的，并不能够划转到下一年。所以说我们尽量当年度的病，当年度去看，不要想着下一年会不会更好。
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