长期护理保险制度是为经评估认定属于长期失能参保人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。日前，大连市人民政府办公厅印发了《大连市建立长期护理保险制度实施方案》（以下简称《实施方案》），根据《实施方案》，长期护理保险总体缴费费率为0.3%。职工基本医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属参加长期护理保险的个人缴费。依据缴费标准不同，待遇标准分就业人员和未就业城乡居民两类设置，逐步适度均衡待遇水平。
从覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员等人群起步
《实施方案》提出，从覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员等人群起步，按照国家、省工作部署及相关规定，逐步将未就业城乡居民等纳入保障范围，稳妥有序推进长期护理保险制度建设。
用人单位（包括企业、事业单位、机关、社会组织等）以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等在本市参加长期护理保险，与医疗保险费共同缴纳。长期护理保险基金（以下简称基金）统一建账，资金统筹使用。
建立健全单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道。严格落实国家层面确定的长期护理保险基准费率制度，规范缴费基数政策，合理确定费率，实行动态调整。
职工医保个人账户可为本人及近亲属缴费
长期护理保险总体缴费费率为0.3%。职工基本医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的个人缴费。
单位职工。单位职工费率由用人单位和个人共同缴费，费率同比例分担，用人单位和个人各为0.15%。缴费基数为同期职工基本医疗保险缴费基数，与职工基本医疗保险费共同缴纳；同步将当前职工基本医疗保险用人单位缴费费率平移0.15%，用作长期护理保险用人单位缴费费率。
退休人员。退休人员由个人缴费，原单位不缴费。缴费费率为0.15%，缴费基数为本人基本养老金。经本人同意，费款可由医保经办机构从其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。
灵活就业人员。鼓励灵活就业人员按单位职工费率标准参保，由个人按规定缴费，费率为0.3%，缴费基数为同期职工基本医疗保险缴费基数；同步调剂灵活就业人员基本医疗保险缴费费率0.15%，用作长期护理保险个人费率。灵活就业人员也可选择按未就业城乡居民参保政策参保缴费。
未就业城乡居民。按年筹集资金，与城乡居民基本医疗保险费共同缴纳。筹资由个人和政府同比例分担。政府按规定给予补助，由中央财政和地方财政共同承担。结合实际精算，以上年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数。缴费费率从0.15%起步，用5年时间逐步过渡到0.3%。18周岁以下未就业城乡居民跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资，符合待遇享受条件的，按未就业城乡居民待遇标准享受待遇；孤儿、事实无人抚养儿童中无法跟从参保的，可视同参保，跟随参保和视同参保人员待遇在未就业城乡居民长期护理保险实施时执行。
困难人群。政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助，人群范围和资助标准等按照省级政府有关规定执行。
待遇标准分两类设置
依据缴费标准不同，待遇标准分就业人员和未就业城乡居民两类设置，逐步适度均衡待遇水平。
保障对象。按规定参保缴费且失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的失能人员，可按规定享受相关待遇。长期护理保险制度起步阶段保障重度失能人员。随经济发展和制度完善，按照国家、省统一部署逐步扩大保障对象范围，并根据基金支出需求动态调整费率。
待遇标准。待遇享受不设起付标准，符合规定的长期护理服务费用，按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右；按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右。退休人员享受单位职工参保待遇；灵活就业人员依据选择的参保政策类型享受相应待遇。参保人员基金年度最高支付限额不超过本市上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
服务方式。符合长期护理保险待遇享受条件的失能人员，可按需选择机构护理、居家护理、社区护理等服务提供方式。根据失能等级、服务提供方式，实行差别化待遇保障政策。鼓励使用居家和社区护理服务，在支付比例上给予适当倾斜。
支付范围。长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理服务机构和人员提供长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向参保人员发放现金。支付范围严格按照国家、省统一制定的护理服务项目目录、项目内涵和服务要求执行。提供护理服务的机构或人员应具备相应的护理服务资质。按国家统一部署，研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围。
下列情形发生的长期护理服务费用，不纳入基金支付范围：应当由医疗保险、工伤保险基金支付的；应当由第三人负担或境外发生的；应当由公共卫生负担的；非协议管理定点机构发生的；机构床位费、膳食费等非护理服务费用；按照其他政策已享受补贴的护理费用；其他法律、法规规定不予支付的。
激励约束机制。探索建立缴费时长和待遇水平相挂钩的连续参保激励机制。除新生儿等特殊群体外，对未在本市长期护理保险制度启动时初次参保以及中断缴费后再次参保的情形，应制定待遇享受等待期、阶段性调低待遇水平等约束性措施。待遇享受等待期原则上按照6个月设置，并随着断保年限的增加相应延长等待期。探索建立参保诚信机制。
政策衔接。因病情需要至医疗机构住院治疗的，住院期间长期护理保险待遇暂停。做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。领取工伤保险生活护理费的参保人员，不重复享受长期护理保险相关服务待遇。
按照省统一部署，《实施方案》2027年度启动。国家、省另有规定的，从其规定。长期护理保险相关配套政策由市医疗保障部门会同相关部门另行制定。
半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐
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