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艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,病毒攻击人体的免疫系统,若不治疗,免疫功能会逐渐受损,直至发展为艾滋病期。随着医学进步和治疗水平持续提高,HIV感染正逐步成为一种可以长期管理的慢性疾病,规范的抗病毒治疗可以把病毒载量抑制到检测不到的水平,让感染者长期生存、正常生活。在第九届中国国际进口博览会上,“同心协力·共创无艾社会”艾滋病防治圆桌对话汇聚了来自公共卫生、临床诊疗及医药创新领域的专家和代表,大家围绕艾滋病防治工作高质量发展、感染者长期健康管理以及创新治疗发展等议题展开深入交流,共同探讨如何通过政策引导、医学创新和多方协同,推动实现终结艾滋病公共卫生威胁的目标。

防与治不是两件事,检测是最前端的防线

近年来,在国家政策引领和社会各界共同努力下,我国艾滋病防治工作取得显著成效,疫情持续控制在低流行水平,诊断发现、抗病毒治疗覆盖率和病毒抑制率不断提升。但挑战依然存在,中国疾病预防控制中心艾滋病防治首席专家韩孟杰表示,我国艾滋病防治取得显著成效,疫情持续控制在低流行水平,但仍面临性行为传播隐蔽、长期治疗的耐药管理、社会歧视等诸多挑战。下一阶段,需要进一步持续强化科技创新,深化医防协同和医防融合,强化全社会协同共治,稳步推动我国防艾工作高质量发展,为健康中国建设和全球公共卫生治理贡献中国力量。

防与治并不是彼此割裂的,让更多高风险人群主动检测、尽早发现,是防治工作的前端,让感染者及时接受规范治疗、做好长期健康管理,是降低疾病影响、实现公共卫生目标的重要组成部分。艾滋病主要通过性行为、血液和母婴三种途径传播,日常接触、握手、共同进餐、蚊虫叮咬并不会传播,认识这一点,是消除误解和歧视的第一步,也是让更多人愿意走进检测的前提。

全链条管理,每一个环节都不能掉链子

推动艾滋病防治高质量发展,需要进一步强化全链条管理。上海市疾病预防控制中心主任医师、上海市预防医学会艾滋病性病防治专业委员会主任委员宁镇表示,从强化健康宣传、扩大检测、尽早诊断,到规范治疗和持续随访,每一个环节都至关重要,未来还需要持续加强公共卫生体系与临床医疗体系协同,并通过社会力量参与,为感染者提供更加完整和可持续的健康支持。

检测发现只是开始,规范治疗、按时服药、定期随访,才能把病毒长期抑制住,耐药管理则是长期治疗中必须面对的问题,需要医生根据随访结果及时调整方案,也需要患者保持良好的依从性,两者缺一不可。

从病毒抑制到长期健康,治疗目标正在变宽

随着HIV感染逐渐成为可长期管理的慢性疾病,艾滋病诊疗理念也正在发生变化。上海市公共卫生临床中心感染与免疫科主任医师陈军表示,今天的治疗目标已经不仅仅是病毒抑制,而是覆盖患者全生命周期健康管理,包括长期治疗依从性、心理支持、老龄化相关疾病管理以及生活质量提升等多个维度,实现从病毒抑制到长期健康的转变,是未来发展的重要方向。

感染者活得更久之后,老龄化相关疾病管理也随之而来,心血管、代谢、骨骼、肾脏等方面的健康问题,都需要在长期随访中一并关注,心理支持同样重要,疾病带来的焦虑、抑郁与社会压力,会直接影响治疗依从性和生活质量,把这些都纳入管理,才是完整的长期健康。

创新正在让治疗更简化、更长效

过去几十年,HIV治疗最大的进步是帮助感染者实现长期生存,而未来的重要课题则是帮助他们实现长期健康。随着治疗需求不断演进,医学创新也正在向更简化、更个体化、更长效的方向发展,对于患者而言,创新不仅意味着治疗选择的丰富,更意味着长期治疗负担的减轻和生活质量的改善。会上,葛兰素史克相关负责人也谈到,围绕感染者未被满足的需求开展创新,希望通过持续的科学突破,为感染者创造更加健康、更有质量的人生。

从实现病毒抑制,到关注长期健康,从单一治疗,到全生命周期管理,从医学创新,到社会共治,艾滋病防治已进入新的发展阶段。未来,需要进一步汇聚社会各界力量,推动防治体系不断完善,让更多感染者实现长期健康,共同迈向更加包容、更加健康、更加美好的无艾未来。

原标题:《艾滋病防治正在走向长期健康新阶段》

栏目编辑:史佳林

来源:作者:新民晚报 潘嘉毅