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N晚报记者 徐杨蕾

本报讯 血压高了会头晕,血糖高了会口渴,可骨骼里的钙质悄悄流失时,身体却不会发出任何预警信号。直到出了问题——轻轻摔一跤,骨折了;打个喷嚏,肋骨裂了;弯腰捡个东西,腰就直不起来了,这时才发现,骨头早就“空”了。对于骨质疏松这个“沉默的杀手”,常春藤医疗嘉兴老年医疗中心一直在关注和行动。

要发现骨骼里的“秘密”,首先要知道:什么是骨质疏松?骨质疏松的本质是骨强度下降、骨折风险增加。人体的骨骼一直处于动态代谢中,成骨细胞负责生成新骨,破骨细胞负责吸收旧骨。35岁之后,破骨速度逐渐超过成骨速度,骨量开始流失。女性绝经后,雌激素水平下降,骨量流失速度明显加快。

根据我国流行病学数据:50岁以上人群骨质疏松患病率达19.2%;65岁以上人群患病率升至32%,其中女性患病率高达51.6%。凶险的骨质疏松性髋部骨折,发病后1年内死亡率约20%,致残率高达50%,被称作“人生最后一次骨折”。

“骨质疏松早期毫无体感,不能靠疼不疼判断骨头好不好,客观检测才是唯一办法。”常春藤医疗嘉兴老年医疗中心骨科副主任、副主任医师焦云华说。

那么,怎么准确了解骨骼状况?最可靠的方法是骨密度检测。借助设备发出的两种不同能量的X射线穿透人体,骨骼和软组织对两种能量的吸收程度不同,通过计算差异即可精准得出骨密度数值。

“近日,我们引进了韩国OsteoSys(澳思托)DEXXUM T Quantum双能X射线骨密度检测仪,目前已正式投入使用。通过窄角扇束扫描,一次可完成腰椎+双侧股骨多部位联合检测。同时,床体高度适配老年人群,上下床便捷,全程无痛无创,1分钟至3分钟即可完成检查。”焦云华介绍,该设备采用国际公认的DXA技术,可精准测量骨密度(BMD),输出T值、Z值、骨矿含量(BMC)等关键指标,帮助医生准确诊断骨质疏松并评估骨折风险。

哪些人建议做骨密度检测?以下为重点关注人群:65岁以上女性、70岁以上男性;绝经后女性,尤其是45岁以前绝经者;有脆性骨折史者(轻微外力即发生骨折);身高相比年轻时缩短≥4厘米者;体重指数(BMI)低于19者;长期服用激素类药物、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、钙摄入不足的人群。

此外,40岁以上普通人群也建议至少完成1次骨密度检测,留存骨骼基线数据。对于复查周期,骨量正常、无高危因素者,2年至3年复查一次即可;骨量减少(骨质疏松前期)者,建议1年至2年复查一次;已经确诊骨质疏松、正在接受治疗的人群,治疗后每年复查一次,用于评估干预效果。具体复查周期,请遵从医生建议。

本文指导专家:骨科副主任、创面修复中心主任、副主任医师 焦云华

擅长疾病:从事骨科工作16余年,擅长四肢骨折、断指再植、腱鞘炎、肌腱断裂修复、腕管综合征、肘管综合征、创面皮瓣修复、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、椎体骨折、骨质疏松症、肩袖损伤、肩周炎、膝半月板损伤、膝滑膜炎、膝关节韧带断裂修复、老年椎体压缩性骨折、老年髋关节骨折、老年腕关节骨折、老年肩关节骨折、老年性膝骨性关节炎、压疮等。

放射科主任 王省白

擅长疾病:从事放射诊断及介入治疗40余年,擅长肺结节及神经系统影像诊断。曾经在上海华山医院、浙江省人民医院、邵逸夫医院放射科进修学习。现为嘉兴市医学会放射分会及嘉兴市中西医结合放射专委会顾问。