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一项来自中国的研究发现,常见膳食补充剂泛酸(pantethine,维生素B5的衍生物)能够抑制参与自身免疫炎症的免疫细胞过度活跃,在小鼠实验中阻止了银屑病发生,并在小规模人体试验中改善了患者症状。相关论文于10月27日发表在《实验医学杂志》(JEM)上。
研究由北京国家生物医学分析中心魏娜·张(Wei-Na Zhang)团队与解放军总医院第一医学中心李成新(Cheng-Xin Li)等人合作完成。研究对象是树突状细胞——这类免疫细胞负责识别外来物质、将其呈递给T细胞,并释放信号招募其他免疫细胞、引发炎症。树突状细胞过度活跃时,会推动银屑病等自身免疫病的持续炎症。
研究团队在银屑病及其他几种自身免疫病患者的树突状细胞中发现了异常高水平的Vanin酶。降低Vanin水平后,树突状细胞活性下降,刺激T细胞的能力减弱;一种抑制Vanin的药物也在小鼠中阻止了银屑病发生。
机制上,Vanin酶将泛酸转化为维生素B5,而泛酸本身已作为补充剂销售,常被用于降低血胆固醇,因为它能减少胆固醇生成。研究显示,Vanin活性过高会减少树突状细胞内可用的泛酸,泛酸水平下降后胆固醇生成增加,免疫细胞因此变得异常活跃。补充泛酸可减少树突状细胞内的胆固醇积聚,抑制与炎症相关的过度免疫激活。
人体试验纳入24名银屑病患者,全部使用含卡泊三醇/倍他米松的外用软膏——卡泊三醇是维生素D衍生物,有助调节皮肤细胞生长,倍他米松是皮质类固醇,可减轻炎症。其中一半患者同时服用泛酸片。12周后,加服泛酸的患者症状改善更明显,治疗前血胆固醇水平较高的参与者获益尤为突出。
研究人员强调,该试验仅24人,仍需更大规模研究确认泛酸的有效性;人体结果也不能证明实验室中观察到的同一生物学机制就是患者症状改善的原因。张表示,这项由研究者发起的临床试验显示泛酸作为辅助治疗具有令人鼓舞的疗效,但应视为临床可行性的概念验证,而非直接的机制验证。
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