极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 谯玲玲
实习生 徐飞扬 戴泳岑
膏方，又称膏滋，是中医药传统剂型之一，通常将中药饮片煎煮、浓缩，并根据处方需要配入胶类等药物及适宜辅料制成。冬季服用膏方，是中医顺应四时、因时调养的一种传统方式，与《黄帝内经》“冬三月，此谓闭藏”的养生思想相契合。
然而，对于膏方的服用，不少市民存在误区，武汉市第一医院中医部主任杨家耀提醒，膏方调养不等于单纯进补，须辨证论治、遵医嘱服用，切忌盲目跟风进补。
立冬膏方受关注，这四类人群可在辨证后考虑服用
“冬三月，此谓闭藏。冬令膏方重在顺应时令、因人调养，但膏方并不是人人都要吃的‘冬季补品’。”日前，武汉市第一医院中医部主任杨家耀表示。
哪些人群可以考虑使用膏方？他介绍，主要有四类人群可在中医师评估后选择：一是长期疲惫、睡眠欠佳等有调养需求的人群；二是处于病情稳定期、需要长期综合管理的慢性病患者；三是伴有体质偏颇、虚弱表现的部分老年人；四是有疲劳、手足不温、围绝经期不适等症状、需要辨证调养的女性。需要强调的是，以上情况并不意味着都应服用膏方，尤其是慢性病患者，应结合原发疾病、用药情况及身体耐受程度，由医生综合判断。
服用膏方时，这几大误区要注意
不少市民对服用膏方的认识，存在诸多误区。盲目进补反而会加重身体负担、适得其反。杨家耀主任结合临床经验，梳理出市民最常见的几大进补误区。
不少人误以为膏方药材越名贵、价格越高，调养效果越好。他表示，膏方的关键在于“方”而不在于“贵”，辨证配伍比名贵药材堆砌更重要。膏方应结合患者的病情、体质及寒热虚实情况，经中医师四诊合参后合理组方。对于气血亏虚、阴虚、阳虚以及痰湿、气滞等不同情况，用药侧重点并不相同。一味地服用人参、鹿茸等温补药物，反而可能引起口干、腹胀等不适。
其次，膏方并非“人人适用”，也不等于一味补虚。临床常见虚实夹杂、痰湿内阻等情况，施治时既要考虑补虚，也要顾及健脾运湿、理气和中等需要。对于食积、湿热较重或正处于急性疾病阶段的人群，若不辨证便盲目进补，可能加重腹胀、食欲下降等不适症状，应先由医师评估是否适合服用。
第三，部分患者认为服用膏方后可以停用日常基础治疗药物，这是需要纠正的误区。杨家耀提醒，膏方属于中药制剂，可根据具体病情用于辨证调养或作为综合治疗的一部分，但不能替代慢性病患者的规范诊疗。高血压、糖尿病、冠心病等患者应遵医嘱继续治疗、定期复查，不可擅自停药。
此外，跟风购买网红通用膏方、全家共用一款膏方、连年照搬旧方，都应谨慎。他强调，膏方重在“一人一方、随证调整”。不同人的病情和体质各异，即使同一人，随着疾病变化、季节转换及服用反应，也可能需要重新评估、调整处方。
针对熬夜久坐人群，江城膏方有了新变化
日前，第十一届“江城膏方养生文化节”在武汉市第一医院开幕。那么，今年的膏方有何变化？
杨家耀表示，今年的江城膏方在传承传统配方的基础上，继续保留医院原有的七大类型膏方，并针对现代人的生活方式探索新的调养方向。“一些长期熬夜、久坐、工作压力较大的人，可能出现疲劳、睡眠不佳、情绪不畅及脾胃功能失调等问题。中医辨证中可涉及肝郁、脾虚、痰湿等不同病机，不能仅凭‘熬夜’或‘久坐’便套用固定方剂。我们希望在中医辨证施治的基础上，做到补而不滞、温而不燥、滋而不腻，让传统膏方更贴近现代人的实际需求。”
针对现代人群的控糖需求，医院也在探索减少膏方中的添加糖的制备方式。杨家耀介绍，传统膏方常使用冰糖、蜂蜜等辅料，以改善口感、辅助收膏。阿胶、鹿角胶、龟甲胶、黄明胶等胶类中药也具有一定的成膏作用，但各有不同的药性与适用范围，必须根据患者具体病情和辨证需要合理选用，不能单纯为了减少糖分而随意添加。制作时可在确保处方适宜和制剂质量的前提下，适当减少添加糖，并酌情使用木糖醇等甜味剂改善口感。需要提醒的是，“少糖”不等于“无糖”，更不意味着所有糖尿病患者都适合服用；血糖控制情况、处方组成和服用量均应由医师综合评估。
杨家耀主任提醒市民，膏方应由正规医疗机构的中医师辨证开具，不宜自行购买、长期服用。服用期间饮食以清淡、易消化为宜，避免过量食用生冷、油腻及辛辣刺激食物；至于萝卜、绿豆等食物是否需要回避，应结合具体处方判断，不宜一概而论。如出现发热、急性感染、明显腹胀腹泻或服药后不适，应暂停服用并咨询医生。孕妇、儿童、经期女性，以及血糖控制不佳或存在明显肝肾功能异常的人群，尤其需要在医生评估后决定是否使用。
（来源：极目新闻）
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