半夜被腰痛疼醒
有位四十多岁的男士,半夜突然腰腹部剧痛,一阵一阵,疼得在床上打滚,还恶心想吐,尿颜色偏红。他以为是闪了腰,贴了膏药,扛到早上才去医院,查出是输尿管结石。
肾结石是尿液中的矿物质浓缩、结晶形成的。石头卡在输尿管里,会引起剧烈绞痛,还可能划伤尿路导致血尿。这种疼,硬扛没有意义。
结石的疼常被形容为“这辈子最疼的一次”,不是夸张。
有的人疼过一阵又好了,以为没事,其实石头可能还在。
石头是怎么长出来的
最常见的原因是喝水少,尿液浓缩,矿物质容易沉积。此外,饮食偏咸、偏肉、草酸摄入多,代谢异常,尿路感染、尿路结构异常,也会增加风险。
南方天气热、出汗多,如果补水不够,夏天结石发作的人明显增多。
尿量少、尿液偏酸或偏碱,都会影响不同成分结石的形成。
高盐饮食会增加尿钙排出,是结石的重要因素。
还有一类是尿酸结石,和尿酸高有关,饮食和代谢管理同样重要。
典型表现,和腰肌劳损不一样
结石引起的疼多是突然发作的绞痛,一阵一阵,从腰侧向小腹、大腿内侧放射,疼得坐立不安,换什么姿势都不舒服,常伴恶心呕吐、血尿。
腰肌劳损的疼多和姿势、劳累有关,酸胀为主,休息或热敷会缓解,一般没有血尿和恶心。两者处理方法完全不同。
石头在输尿管里移动时,疼得最厉害;停在一个位置不动,可能只是隐痛。
结石还可能引起尿路感染,出现尿频尿急发热。
发作时怎么办
疼痛剧烈、伴发热、尿量明显减少,或者只有一侧肾的人,要尽快就医。不要自己使劲捶腰、乱吃止痛药掩盖症状。
在去医院前,可以适量喝温水,但别盲目大量猛灌,尤其是恶心呕吐明显时。留意尿的颜色,有没有看到沙子样的小颗粒。
有些人疼的时候弯腰、蜷着,找不到舒服姿势,这和肌肉劳损不一样。
女性还要和妇科、泌尿系统其他问题区分。
如果疼痛同时有寒战、发热,可能合并感染,属于急症,别在家观察。
石头要不要处理,看大小和位置
较小的石头,医生常建议多喝水、适度活动,配合随访,有机会自行排出;较大的、卡住不动的、引起积水或反复感染的,可能需要体外碎石或手术。
别迷信“跳一跳就能排石”,位置、大小不合适,跳也没用,还可能加重疼痛。排石过程中出现发热、寒战,要立即就医。
疼得厉害时别强行大量喝水,恶心想吐时更别灌。
到医院后把疼的时间、位置、有没有血尿说清楚。
预防复发,比排石更重要
结石容易复发,所以排出来之后要做成分分析,针对性调整。日常最基础的是多喝水,让尿量充足、尿色清淡,除非有心肾功能限制。
饮食上少盐、适量蛋白,别长期大量吃高草酸食物;钙不是敌人,正常摄入反而有助于减少草酸吸收,别盲目完全忌钙。具体听医生建议。
排石过程中可以适度走动,但别剧烈跳跃,尤其是老年人和关节不好的人。
结石成分不同,饮食重点也不同,别照搬别人的经验。
排石期间可以过滤尿液,把排出的颗粒留起来送检,对判断成分很有帮助。
结石的疼,是身体在提醒你尿路出了问题。别硬扛、别乱揉,及时就医,弄清石头大小和位置,再决定怎么处理。
你或家人得过结石吗?疼起来是什么感觉?平时一天喝多少水?评论区说说。也欢迎转给那个“腰一疼就贴膏药”的家人。
夏天出汗多、喝水少,是结石高发期,户外作业的人尤其要注意。
每天观察尿色,淡黄色比较合适。
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