浙江正式稿来了，
但“多重染色”还是没回来。
2025年12月19日，
国家医保局印发《病理类立项指南（试行）》，
规范设立33项价格项目,
包括28项主项目、3项加收项、2项扩展项。
2026年6月15日，
病理类项目32项，
缺少“多重染色（加收）”项。
随后，
2026年7月28日，
浙江医保局针对32项病理类项目，
发布医保支付政策征求意见稿。
2026年9月1日，
浙江医保局正式公布
病理价格项目及医保支付类别正式稿。
但是——
多重染色（加收）项目，
还是消失了。
浙江，
成为目前所有省份中，
唯一一个“病理32项”省份。
文号：浙医保发〔2026〕31号。
正式稿价格项目自2026年11月20日起执行。
规范整合后的项目，
适用全省非营利性医疗机构；
价格适用在杭省级公立医院，
其他省级公立医院按属地价格政策执行。
至此，全国大陆31个省份，
已有28个省份有了明确价格参考。
27个（将）正式执行，1个征求意见。
病理收费的“全国一盘棋”，
正在加速铺开。
只是浙江这盘棋，
少了一枚关键棋子。
01
浙江病理价格项目正式稿全貌
浙江病理价格项目正式稿公布，
与征求意见稿相比，
修订6处项目价格，
完善1处项目计价说明，
更新1处项目医保属性。
同时，
这也是目前为止所有省份中
唯一一个只有32个项目的省份，
多重染色收费项目消失了。
核心变化以红色字体标注：
关键核心变化：
一、病理诊断项目
1、术中病理诊断费加收 40→39.8元，
少了2毛，主打一个精准定价。
二、活检取材项目
1、I类活检取材费 83.6→101元。
2、II类活检取材费 92.9→113元。
3、III类活检取材费 195→237元。
4、IV类活检取材费 214→259元。
四档普涨，涨幅在20%左右。
三、标本处理项目
1、细胞病理处理费，
细胞涂片按每玻片 22.3元→28元。
2、分子病理处理费，完善计价说明。
3、病理切片复制费 28.6元，自费→甲类。
四、染色检查项目
1、多重染色（加收）项目消失了。
从征求意见稿到正式稿，
该项目的定价始终没有确定，
导致项目暂时没有纳入33项。
据业内消息，后续或将补回。
五、分子检测项目
全部自费，
没有变化。
对于NGS面板仍未定义。
不过有消息称，
浙江的NGS收费落地执行时，
按照1基因=1面板执行，
具体执行口径，
建议直接咨询当地医院医保办或病理科。
02
医保属性，分子项目全部自费
32个病理项目中：
甲类：18项；乙类：2项；丙类：12项。
分子检测项目全部丙类。
03
五大维度，28省份价格比对
为了让大家看得更透，
我们按照《病理立项指南》的五大维度，
对已公布价格的28个省份进行了横向比较。
1）活检取材：获取病变组织或细胞
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。*江西骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价，开腹肝活检术按1320元/次计价。*安徽骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1400元收取。*河南骨肿瘤切开活检术加收150%。
2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等
3）染色检查：化学染色、免疫组化
浙江情况：
HE染色或巴氏染色，
按单张切片5元计费。
多重染色加收：缺失！
4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序
浙江对于NGS面板仍无定义。
NGS面板的定义：
江苏、安徽：1个基因=1个面板；
山东：2个基因=1个面板；
青海、新疆、河南、海南：
3个基因/15个位点=1个面板；
广东：DNA≤15位点；16-30位点；>30位点；
或RNA（不限基因/位点）=1个面板；
宁夏：5基因为面板基础单位。
重庆、天津、贵州、上海、江西、
广西、浙江、内蒙、四川、湖北、
湖南、云南、河北、甘肃、山西、
黑龙江、西藏、陕西、吉林：未定义面板规则。
5）单设病理诊断费
截至2026年10月20日：
正式执行：27个省份；
征求意见：1个省份；
尚未发布：3个省份；
病理收费的“全国一盘棋”，
已经进入收官倒计时。
就差最后几块拼图了。
全国病理价格变革进度条：28/31。
下一站，会是谁？
让我们拭目以待。
此前浙江征求意见稿解读（消失的它-多重染色），
可点击查看：
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