先算一道除法:1131万除以365,得数是3万出头。这是2025年全国平均每天离世的人数,差不多相当于一个大镇的全部人口。人口学家的推算还显示,这个数字离顶点还远。

中国会不会迎来前所未有的死亡高峰?复旦大学人口学者张震、李强的研究给出了肯定的回答。

他们把原因追溯到几个关键因素:几十年前的生育高潮、越来越高的存活率,以及不断往后推的寿命。三条线索要一条一条往回捋。

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先看现在的情况。国家统计局今年初公布,2025年全国出生792万人,死亡1131万人,离世的比出生的多了三百多万。总人口已经连续四年减少,出生率创下新中国成立以来的最低值。

这里有个看起来矛盾的地方。现在的医疗条件比以往任何时候都好,人均预期寿命已经到了79岁,死亡人数为什么还一年比一年多?答案恰恰就在“活得更久”这件事上。

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到那时,每年离世的人会比现在多出七八百万,社会面对的告别规模将远超当下。这就是“前所未有”的含义。

第一条线索要到上世纪五六十年代去找。新中国成立后,社会安定下来,出生人数快速增加,先后出现两次生育高潮。第二次规模更大,从六十年代初一直持续到七十年代中期,每年出生的孩子超过2600万,是去年出生人数的三倍多。

这些孩子就是今天的“50后”“60后”和一部分“70后”。他们读书时很多学校一个班坐五六十人,工作时赶上改革开放,撑起了几十年的经济增长。现在最年长的已经年过七旬,人多始终是这代人最突出的特点。

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光是人多,还形不成尖峰。如果这些人像祖辈那样,有不少在幼年或中年就因病离世,死亡就会分散在各个年龄段,曲线会平缓得多。第二条线索就在这里:能闯过一道道“关口”、活到老年的人,比例大大提高了。

上了年纪的人都记得,过去麻疹、肺结核都可能要人命,难产也很常见。后来疫苗普及,赤脚医生走村串户,合作医疗逐步铺开,再往后有了城乡居民医保,看病难的问题一步步得到缓解。一代人里能活到七八十岁的越来越多。

第三条线索和第二条紧挨着:各个年龄段的死亡风险都在下降,离世的时间整体往后挪。改革开放初期,全国人均预期寿命还不到68岁,现在已经到了79岁。多出来的这十来年,大多加在了晚年。

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三条线索拼在一起就清楚了。一大群人,绝大多数都活到了高龄,又在相近的年纪走到生命终点。这就像一条河,上游来水本来就大,中途的岔流又一条条被堵上,到了下游自然汇成洪峰。

从这个角度看,死亡高峰并不是灾难的信号,而是几十年医疗进步和生活改善留下的印记。真正考验社会的,是高峰到来之前那段漫长的高龄阶段。

截至2025年末,全国60岁及以上的老人有3.2亿多,占总人口的23%。再过几年,“60后”将全部跨过60岁。人到八九十岁,慢性病多了,失能、半失能的比例明显上升,很多老人要在医院和家之间来回好几年。

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照护的担子落在谁身上?不少独生子女要同时照顾双方四位老人,自己还要上班、带孩子。这样的压力,已经是很多家庭的日常。

邻国日本比中国早走了一步。2024年日本死亡人数约160万,创下历史纪录,同年出生的不到70万。

一些城市的火葬场排期紧张,还出现了临时安放遗体的设施。日本人口不到中国的十分之一,中国将要面对的规模要大得多。

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张震和李强在研究中特别提出,要加快建设安宁疗护体系。安宁疗护过去常被叫作临终关怀。它不追求多延长几天几周,而是在疾病已经治不好的时候,帮病人止痛、缓解喘不上气等难受症状,让人有尊严地走完最后一程。

这项工作已经推开。国家卫健委先后开展三批安宁疗护试点,北京、浙江、湖南作为省级试点,全国覆盖185个市(区)。一些地方的社区卫生服务中心也开设了安宁疗护病床,老人在家门口就能得到照顾。

养老服务的网也越织越密。国家实施积极应对人口老龄化战略,社区养老、医养结合机构越来越多,长期护理保险在多地试点,帮失能老人的家庭分担护理费用。

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今年2月,国务院常务会议专门研究推进银发经济和养老服务发展,助餐、助浴、适老化改造等服务正在加快普及。

死亡高峰还会影响一个平时很少被提起的环节,也就是殡葬。墓地、火化、祭扫的需求都会持续增加。民政部门这些年一直在推广树葬、海葬、骨灰堂等节地生态安葬方式,既节约土地,也减轻家庭负担。

在出生这一头,国家也在想办法。全国统一的育儿补贴已经落地,3岁以下的婴幼儿每人每年可领3600元,各地也在延长产假、发展普惠托育。不过人口变化有很强的惯性,死亡高峰的大致轮廓,几十年前的出生曲线就已经画好了。

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人口在减少,家底依然厚实。我国人口仍超过现有发达国家人口的总和,劳动年龄人口有8亿多,超大规模市场的优势还在。

落到每个家庭,这件事比任何统计数字都具体。父母失能了谁来照顾,生命的最后阶段想在医院还是在家里,后事从简还是按老规矩办。这些话过去很多人忌讳谈,其实越早商量,家人到时越不慌乱。

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这一代人从吃不饱饭的年代走过来,赶上了好日子,也活出了前所未有的长寿。死亡高峰是这段历程的尾声。让他们晚年有人照顾、病痛有人缓解、告别时安详体面,是全社会接下来几十年要一起答好的一道题。