中华医学会骨科学分会主任委员 王坤正
评判一门医学学科的发展成效,不仅要看其科技创新的高度,更要看其解决人民健康问题的实际效果。就骨科领域而言,骨骼与关节健康直接关系群众的生命质量与家庭幸福。骨科医疗服务的终点并非局限于骨折愈合、畸形矫正、假体植入等形态学层面改善,其核心目标是帮助患者重获行动能力,回归家庭与社会生活。
当前,人口老龄化进程持续加快,疾病谱与群众健康需求不断迭代升级,人工智能、手术机器人、新型生物材料等技术加速向临床领域渗透应用。我国骨科事业已经走过学习借鉴、规模高速扩张的发展阶段,正处于由技术应用向原始创新、由规模扩张向质量效能、由疾病治疗向全周期健康管理转型的关键时期。如何将临床实践优势转化为创新发展动能,将技术进步转化为可及、可持续的患者获益,是当代骨科工作者面临的时代命题,也是将健康优先发展战略落到学科建设实践的必然要求。
把握科技变革主动权,
推动中国骨科从技术应用迈向原创引领
回顾我国骨科事业发展历程,每一次跨越式进步都源于临床需求与科学技术的深度融合。从人工关节、内固定器械到微创外科、影像导航,技术突破不断拓展骨科治疗的边界,而智能化浪潮正推动骨科进入全新的发展阶段。依托多模态影像、三维重建与人工智能技术,术前评估更加全面精准;借助手术机器人、精密传感与实时导航系统,高难度手术操作更加精细可控;通过大数据分析与远程随访,围手术期决策与术后康复管理更加连贯规范。但无论技术路径如何迭代,创新的出发点必须聚焦临床痛点,检验创新成效的核心标尺始终是患者的健康获益。
关节置换机器人是骨科智能化转型的典型例证。国产智能骨科装备的快速迭代,标志着我国骨科装备领域已从技术引进跟随阶段,转向自主研发与临床应用协同发展的新阶段,但国产化并不等同于创新能力的整体跃升。除硬件性能外,核心算法、软件生态、感知控制系统、临床数据库体系以及持续迭代能力,才是该领域的核心竞争力。目前国产设备仅实现“能够使用”,距离临床“真正好用”、患者“长期受益”仍存在不小差距。
未来,我国骨科事业发展不能止步于进口替代,而应立足我国特有的疾病谱与海量临床场景,凝练原创性科学问题,推动医工交叉合作从单一设备研发,拓展为涵盖基础攻关、关键技术突破、临床验证、标准构建、产业转化的完整链条。实现从“跟跑”到“并跑”的跨越、力争在部分领域实现“领跑”,核心并非制造更先进的设备,而是产出能够破解复杂临床难题、经得起真实世界检验、服务国人健康的“中国骨科方案”。
坚持循证与质量导向,
新技术要接受长期临床价值检验
在技术快速迭代的阶段,医学领域更需要保持理性与审慎。精准诊疗是提升医疗质量的重要手段,而非医疗服务的最终目的。以机器人辅助关节置换为例,现有证据已证实其在假体安放、力线控制等技术指标上具备优势,但这能否转化为患者长期功能改善、降低翻修率、提升卫生经济学效益,仍需大样本长期随访与高质量循证证据支撑。随着各类新技术的应用,业界不能将单次手术成功等同于最终疗效,也不能将设备先进等同于患者获益。落实健康优先发展战略,应当以临床结局而非技术热度作为评判学科进步的标准。
建设骨科强国,既要强化科研硬件能力,更要夯实循证证据的产出能力。应围绕重大临床问题开展多中心前瞻性研究,完善疾病登记与植入物长期随访体系,建立涵盖患者报告结局、功能恢复情况、并发症发生率、医疗成本等维度的综合评价体系。发展人工智能辅助诊疗技术,必须重视算法透明度、数据代表性、场景普适性,严守医疗安全与伦理底线,避免技术热度掩盖真实世界的临床复杂性。
规范化诊疗与个体化诊疗并非相互对立。规范化诊疗旨在守住医疗质量的底线,个体化诊疗则结合患者年龄、骨骼条件、功能诉求与生活实际制定适配方案。真正的精准医疗,并非让更多患者接受复杂高端的治疗,而是让每名患者都能获得证据充分、适配自身病情的诊疗策略。
立足全生命周期,
将骨科建设融入全民健康大局
骨骼健康问题早已超越外科手术范畴。青少年骨骼发育与运动损伤、劳动人群的职业劳损与慢性疼痛、老年群体的骨质疏松与脆性骨折,构成贯穿全生命周期的骨骼健康需求。随着群众对生活质量的期待提升,骨科价值要从“祛除病灶”升级为维护终身运动功能、延长健康寿命,既做优疾病救治,也前置风险防控、做实术后功能重建。
高龄髋部骨折救治充分印证这一理念:手术只是救治环节之一,患者能否重获独立行走能力,取决于术前综合评估、围手术期风险管控、早期康复干预、骨质疏松规范治疗与再骨折预防等系统工作。只有推动骨科与老年医学、麻醉、康复、护理多学科协同,构建预防、治疗、康复、随访一体化服务链条,才能最大限度降低老年患者失能风险。未来,骨科在精进疑难重症救治能力的同时,要更加重视早期干预、保守治疗、功能训练与长期随访,推动服务链条向全生命周期延伸,这也是骨科回应人口结构变化的必然选择。
强化学术共同体建设,
让创新成果转化为行业共享能力
学科发展不能仅以少数中心开展高难度手术的数量衡量,更要看不同地域患者能否获得安全、规范、适宜的骨科服务。新技术只有疗效确切、成本可负担、具备推广条件,才能释放社会价值。基层医疗卫生机构规范处理常见病、识别急危重症、把握转诊指征,与掌握尖端技术同等重要。
推动优质学术资源下沉,搭建分层培训与协作网络,促进骨科服务公平可及,是学科进步惠及民生的落脚点。我国拥有庞大的骨科临床资源,但病例规模不等于高质量证据,临床经验不会自动转化为国际话语权。需要依托跨区域多中心协作,把分散的临床实践沉淀为标准化数据、可复现结论与可推广技术规范。中华医学会骨科学分会将持续发挥学术共同体纽带作用,倡导严谨治学、开放交流、规范创新,促进临床、基础与转化研究深度协同。
青年人才决定学科未来。我们既要培养熟练运用新技术的临床医师,更要培育善于发现临床问题、产出高质量研究的学者;既要借鉴国际经验,更要鼓励立足本土临床实践的原创成果,持续提升中国骨科服务国人、面向世界的专业实力。
坚守医学人文底色,
智能时代恪守医疗价值原点
科技拓展医学能力边界,但医学的根本价值始终围绕人。算法可以辅助研判,不能替代对患者处境的共情;机器人能够完成精细操作,无法取代医患信任与共同决策。对于高龄患者,独立生活能力恢复比影像学指标更重要;年轻患者能否重返工作、恢复正常运动,是评价疗效的重要标尺。尊重个体真实诉求,健康优先发展战略才能从宏观规划落实到每一次临床决策中。
医学人文不是技术创新的附加项,而是贯穿科研立项、技术评估、临床决策、康复全流程的价值准则。我国骨科前辈在艰苦条件下开拓学科、培育后辈,在重大救援、医疗援助、基层服务中践行医者使命。面对智能化浪潮,更要传承求真务实、敬畏生命的职业精神,让科技创新与人文关怀双向同行。
站在新的发展阶段,我国骨科迎来医工融合的历史机遇,也肩负应对人口老龄化、守护全民骨骼健康的时代责任。作为全国骨科工作者的学术共同体,中华医学会骨科学分会将坚持以人民健康为中心,发挥学术引领、行业规范、人才培养职能,推进多中心临床研究与循证评价体系建设,引导原创成果科学转化,深化跨学科与国际交流,推动优质学术资源下沉基层,把局部技术突破转化为全国骨科整体诊疗质量的持续提升。
从全球视角评判中国骨科高质量发展水平,不在于技术名词多前沿、设备多精良,而在于诊疗更安全、康复更充分,健康服务更加公平普惠。学科发展的高度源于科学探索,其温度则体现于每一名患者的健康获得感。我们愿与全国骨科同仁一道,秉持严谨求实的学术底色,坚持开放协同创新,恪守敬畏生命的职业信念,守护患者健康尊严,为推进健康中国建设,切实履行新时代骨科人的使命担当。
中华医学会第二十五届骨科学术会议
暨第十八届COA学术大会亮点前瞻
11月11日至15日,中华医学会第二十五届骨科学术会议暨第十八届COA学术大会(COA2026)将在广州举办。大会以“智达无界,和泽致远”为主题,汇聚全国骨科及交叉领域专家学者,紧扣学科前沿热点、临床现实难题与群众骨骼健康需求,开展多元学术交流,兼顾前沿技术临床价值与医学人文温度。
数智融合创新是此次大会的核心看点。人工智能辅助诊疗、骨科手术机器人、数字化术前规划、影像导航等新技术正重塑骨科诊疗模式。大会将重点研讨智能技术应用的精准性、临床安全性、长期疗效与卫生经济学效益,探索前沿科技服务复杂骨病诊疗、促进患者功能康复的实践路径。
大会设置主旨报告、专题研讨、论文汇报、壁报展示等多元环节,推动各亚专业经验互鉴与学术观点思辨碰撞。其中,征文覆盖创伤、脊柱、关节、运动医学、骨肿瘤、骨质疏松、骨科康复、护理等32个专业方向,贯通基础研究、临床研究与成果转化链条。
大会搭建产学研协同平台,助力科研成果落地转化。大会设置骨科科研创新成果专题展示,打通临床、科研与产业沟通渠道,围绕智能医疗装备、骨科医疗器械、新型生物材料、创新诊疗技术等方向,研讨技术适用场景、评价标准与转化落地路径,加速实验室成果走向临床一线。
医学人文成为此次大会的重要底色。大会特设COA人文主题展示板块,依托史料、影像、人物纪实梳理我国骨科发展历程,传承老一辈骨科专家的治学精神,展现骨科医务工作者在重大医疗保障、应急救援、医疗援外与基层健康服务中的担当,将“以患者为中心”理念具象化呈现。
大会兼顾开放交流与人才培育,拓宽学术辐射广度,设置海峡两岸暨港澳地区交流专场、骨科亚专业国际交流专场、青年国际专场等,为海内外同道与青年医师搭建高水平对话平台。延续实施的COA学术奖学金、西部及基层医务代表的参会支持项目,推动优质学术资源向基层下沉。
从数智技术临床转化到医学人文传承回响,COA2026将以开放包容的学术氛围凝聚行业智慧,在科技创新与人文关怀交融之下,共谋中国骨科高质量发展新蓝图。
本栏目由中华医学会、健康报社联合推出
文:中华医学会骨科学分会主任委员 王坤正
整理:田润 赵兴
编辑:夏海波 马杨
校对:于洋
审核:李诗尧 徐秉楠
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