呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿下呼吸道感染的首要病原体。我国1岁以内婴儿RSV相关急性下呼吸道感染住院负担较重，0—6月龄更是重症最高风险年龄段；早产儿、合并先天性心脏病、支气管肺发育不良等特殊健康状态婴儿，一旦感染，重症及死亡风险显著升高。与北方冬春季集中暴发不同，广东等南方省份RSV全年散在循环、流行季持续漂移，精准锁定干预窗口期面临现实挑战。
在11月14日召开的第三届中国呼吸健康大会上，RSV防控研讨暨“护佑新生·九久同行”科普论坛同步举办，“护佑新生·九久同行”婴幼儿呼吸道健康公益行动正式启动，会聚疾控、临床及基层社区卫生服务等多方专家，探讨婴幼儿RSV疾病负担与医防协同落地路径。
南方流行特征使防控窗口更难锁定
中国疾控中心病毒病所李海教授指出，中国1岁以内婴儿RSV相关急性下呼吸道感染住院率处于较高水平，0—6月龄是重症最高风险年龄段。广东省妇幼保健院高薇薇教授分享了一个真实临床案例：一名33周早产儿出院后感染RSV，迅速进展为重症肺炎及持续肺动脉高压，最终不得不启动ECMO治疗，历经50多天救治才得以出院。
广东省人民医院刘玉梅教授进一步强调，尤其是合并先天性心脏病、支气管肺发育不良等特殊健康状态的高危儿，感染RSV后重症率和死亡率成倍增加。
南方地区的流行特征使防控更为复杂。广东省疾控中心科学顾问张永慧指出，与北方冬春季集中暴发不同，广东RSV全年散在循环、流行季漂移，没有明确的流行间期，精准把握干预窗口期成为极大挑战。
广东省妇幼保健院儿科首席专家陈运彬在采访中表示，合胞病毒是下呼吸道感染的第一病因，传染性非常高，可能比流感还要多，甚至比新冠稍低，且感染后可能对患儿肺功能造成长期损害。他同时提到，目前感染性疾病报表中尚未单列合胞病毒感染，鉴于其高传染性与高重症比例，值得与相关部门沟通推动纳入传染病报表。
长效单抗把预防动作提到感染之前
面对沉重疾病负担，被动免疫预防成为破局关键。广州医科大学附属第三医院吴繁教授在专题报告中指出，随着生物医药技术创新，长效抗RSV单抗为临床提供了强大的前置预防武器，较长的保护周期能够覆盖婴儿出生后最脆弱的第一个RSV流行季。这类创新手段不仅在保护效力上展现显著优势，且部分产品采用固定剂量单次肌注，无需按体重折算，极大降低了低体重儿、早产儿的临床给药差错风险，提升了基层操作的便利性。
陈运彬介绍，合胞病毒单抗在省妇幼已使用两年多，对早产、有先天性疾病或低出生体重的孩子防护性特别好；正常健康儿童同样可以接种，因为该人群第一年内感染比例较高，接种后感染概率和严重程度将大幅减少。他同时表示，单抗对人体影响非常小，只要不发热或处于急性感染期，病情稳定后即可接种，副作用很小。
南方科技大学公共卫生及应急管理学院冯子健教授从卫生经济学角度指出，评估长效单抗不能仅看采购价格，更要看全社会综合成本，包括重症ICU救治、家长误工及远期健康影响；若实现合理推广，有望显著减轻婴幼儿RSV重症带来的全社会经济负担。
医防协同决定创新手段能否落到基层
创新预防手段的临床价值，必须依托医防协同体系才能真正惠及大众。中国医学科学院冯录召教授对多省试点政策进行了解读，指出广东等南方省份“出生后尽早给药”的策略高度契合亚热带地区流行病学特征。然而落地执行仍面临挑战。广东省预防医学会郑慧贞与广州市海珠区疾控中心朱凯星共同指出，目前处方与注射流程存在衔接矛盾，基层对药品类生物制剂的冷链和不良反应上报流程尚需磨合。
广州市白云区云城街社区卫生服务中心主任刘琪桢表示，社区是RSV防控的“神经末梢”，但高危标记信息往往无法自动从上级医院流转到社区；佛山市盐步预防保健门诊主任朱玉宁呼吁，向基层推广应用注射流程更便捷的长效单抗，减轻基层医务工作者操作负担，拉齐质控水平。
科普宣教同样亟待加强。佛山市南海区妇幼保健院袁贵龙主任、东莞康华医院向峰主任等专家指出，家长常将RSV误认为普通感冒，或片面认为只有早产儿才需防护，必须将科普嵌入产科出院、42天体检等关键触点。论坛上，广东省钟南山医学基金会陈小兵理事长正式宣读《“护佑新生·九久同行”婴幼儿呼吸道健康公益行动倡议书》，呼吁医疗界、基层机构、媒体及家长共同行动。
作为公益支持方，泰诺麦博将持续携手各级疾控、医院与基层卫生机构，推动创新预防手段下沉基层，助力构建适合华南地区的RSV医防协同体系。
采写：南都N视频记者 王道斌 实习生 肖彦彬
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