国产1类创新药玛仕度肽（信尔美）成功纳入新版国家医保目录，作为全球首个GCG/GLP‑1双受体激动剂，它一边控糖、一边调代谢，受到很多代谢疾病患者的关注。但医保报销、适用人群、用药方式都有讲究，今天，小药师就带着大家读懂这款新药。

一、减重不报销

很多人误以为减重也能走医保，这是最容易踩的误区。本次医保支付范围仅限成人2型糖尿病，单纯肥胖、只为减重使用时，不在医保报销范围内 ，需要自费。

二、双靶点协同

和单一GLP‑1激动剂不同，玛仕度肽同时激活GLP‑1与GCG两个受体。GLP‑1可以促进胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空；GCG能够提升基础能量消耗，促进肝脏脂肪分解，尤其适合腹型肥胖合并脂肪肝人群 。

三、一周一针

玛仕度肽为皮下注射制剂，每周给药一次，依从性更高。起始剂量为2mg，主要用于耐受适应；4周后可上调至4mg，血糖控制不佳时，再间隔4周评估后增至6mg，不可擅自直接上高剂量。缓慢加量可以明显降低胃肠道不适风险，减少恶心、呕吐的发生概率 。

四、更贴合国人代谢特点

我国肥胖人群多是腹型肥胖，常合并脂肪肝、高尿酸，玛仕度肽在降糖减重之外，可同步改善血脂、尿酸、肝酶等多项代谢指标。

五、关注副作用

该药物最常见的不适是恶心、腹泻、腹胀，多在加量阶段出现。注射部位红肿、乏力相对少见；若持续剧烈呕吐、腹痛，需要及时就医排查胰腺炎风险 。

六、禁用人群

甲状腺髓样癌个人或家族史、多发性内分泌腺瘤病2型患者禁用；妊娠、哺乳期女性不推荐使用。

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