入冬以后，幼儿园、学校里偶尔会听说谁家孩子突然上吐下泻，班级一下倒一片。这背后常出现的一个名字，就是诺如病毒。每年 10 月到次年 3 月都是它的高发期，所以也有人叫它 "冬季呕吐病"。今天把它为什么厉害、酒精为什么不管用、家里该怎么防，一次讲明白。
先认认症状。诺如感染后，常见的是恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻，有的人还会头痛、怕冷、肌肉酸痛。儿童大多以呕吐为主，成人则以腹泻居多，大便多是稀水样。潜伏期一般 12 到 48 小时，多数人两三天自己好转，但传染性很强，呕吐物、粪便里都带病毒，处理不规范或吸入呕吐气溶胶都可能传染。
最容易被搞错的一点是：很多人以为挤点酒精免洗洗手液、擦消毒纸巾就万事大吉，其实对诺如病毒，酒精基本杀不死。
道理在这里。酒精主要靠破坏病毒外层的脂质包膜来起效，而诺如病毒属于无包膜病毒，外面那层蛋白质衣壳结构很稳定，对酒精耐受性强。所以含酒精的免洗消毒液、消毒湿巾，对它效果有限，不能代替真正的洗手。
那到底怎么防？最关键、最有效的措施，还是老老实实洗手。
一是把手洗彻底。饭前便后、加工食物之前，都要用肥皂或洗手液，在流动水下搓洗至少 20 秒，指尖、指缝、手腕、指甲边都要洗到，按七步洗手法走一遍。
二是环境消毒用对东西。门把手、水龙头、马桶、餐桌这些高频接触表面，酒精擦不透，得用含氯消毒剂，比如按说明书配制的 84 消毒液擦拭。擦完注意开窗通风，别和洁厕灵等酸性清洁剂混用。
三是把住饮食关。喝开水，贝类、海鲜一定要彻底煮熟；生熟砧板、刀具分开，瓜果蔬菜用流水彻底冲净。诺如常通过被污染的食物、水传播，生冷海鲜是需要特别注意的一类。
四是吐泻物规范处理。家里有人呕吐或腹泻，处理时戴好口罩和手套，用一次性吸水材料蘸含氯消毒液覆盖清理，不要直接干扫干擦；处理完认真洗手。患病期间居家休息，主动隔离，症状消失后再观察两三天，一般 72 小时后再返校、返岗。
另外提醒一句：感染后要注意补水，避免脱水；如果呕吐腹泻严重、口干、尿量明显减少，或者老人、孩子、有基础病的人出现症状，别硬扛，及时就医。目前诺如没有特效疫苗，预防靠的就是手卫生、饮食安全和环境清洁这些日常小事。
冬天肠胃闹脾气，大多不是着凉那么简单。把洗手和消毒这几件事做对，家里大人孩子都少受罪。
你家有过集体中招上吐下泻的情况吗？评论区聊聊都是怎么处理的。
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